皮膚鱗狀細胞癌根據分化程度和侵襲性可分為高分化、中分化、低分化三級，分級標準主要依據腫瘤細胞的異型性、角化程度及浸潤深度。高分化鱗癌接近正常鱗狀上皮結構，低分化鱗癌惡性程度高且易轉移。

1、高分化鱗癌

高分化鱗狀細胞癌的腫瘤細胞形態(tài)與正常鱗狀上皮相似，可見明顯角化珠和細胞間橋。腫瘤細胞異型性較小，排列成巢狀或片狀，浸潤深度較淺。此類腫瘤生長相對緩慢，轉移概率較低，常見于長期日光暴露部位如頭頸部。治療以手術擴大切除為主，術后可配合局部放射治療，常用藥物包括氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等外用制劑。

2、中分化鱗癌

中分化鱗狀細胞癌的腫瘤細胞異型性中等，角化現象減少但仍可見部分角化珠。腫瘤細胞排列紊亂，浸潤至真皮深層，可能累及神經或血管。此類腫瘤具有中等惡性潛能，局部復發(fā)風險增加。治療需采用擴大切除術聯合術中冰凍病理檢查，高危病例需補充放射治療，系統(tǒng)治療可選用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。

3、低分化鱗癌

低分化鱗狀細胞癌的腫瘤細胞異型性顯著，幾乎無角化現象，細胞核分裂象多見。腫瘤呈彌漫性生長，常侵犯皮下組織、肌肉或骨骼，早期即可發(fā)生區(qū)域淋巴結轉移。此類腫瘤惡性程度高，預后較差，需采用根治性手術聯合頸部淋巴結清掃，術后輔助放化療。靶向治療可選用西妥昔單抗注射液，免疫治療可采用帕博利珠單抗注射液。

皮膚鱗狀細胞癌患者需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)征象，日常應嚴格防曬避免紫外線損傷。術后創(chuàng)面護理需保持清潔干燥，營養(yǎng)支持需保證優(yōu)質蛋白攝入。出現新發(fā)皮損、潰瘍不愈或淋巴結腫大時應及時就診，免疫功能低下者需加強皮膚自查。治療期間避免搔抓病灶，穿著寬松衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過高。