胃出血是不是很?chē)?yán)重的病呀
胃出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量、病因及患者基礎(chǔ)健康狀況綜合判斷。胃出血可能是由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂或胃癌等疾病引起，少量出血可能僅表現(xiàn)為黑便，大量出血可能導(dǎo)致嘔血、休克甚至危及生命。
胃出血的嚴(yán)重程度與出血速度密切相關(guān)。慢性少量出血可能僅引起貧血癥狀，如乏力、頭暈，通過(guò)藥物治療和飲食調(diào)整通?？煽刂啤＜毙源罅砍鲅獣?huì)迅速導(dǎo)致血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)，需要緊急內(nèi)鏡下止血或輸血搶救。胃潰瘍引起的出血在規(guī)范抑酸治療后大多預(yù)后良好，但肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血死亡率較高。
特殊人群需格外警惕胃出血風(fēng)險(xiǎn)。老年人因血管脆性增加且常合并多種慢性病，出血后代償能力較差。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或抗凝藥物者更容易出現(xiàn)胃黏膜損傷。有肝硬化病史的患者一旦出現(xiàn)嘔血，需立即考慮靜脈曲張破裂可能。某些少見(jiàn)情況如杜氏潰瘍、胃間質(zhì)瘤破裂也會(huì)導(dǎo)致難以控制的大出血。
出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，盡快撥打急救電話。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片，必要時(shí)配合止血藥物如血凝酶凍干粉、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液?？祻?fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙酒，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病灶愈合情況。胃出血的預(yù)后取決于及時(shí)就醫(yī)和規(guī)范治療，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)管理后可有效控制病情。
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