陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速嚴(yán)重嗎

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是否嚴(yán)重需結(jié)合發(fā)作頻率、癥狀及基礎(chǔ)疾病綜合判斷,多數(shù)情況下屬于良性心律失常,但反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí)需警惕。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起,發(fā)作時(shí)心率突然增快至每分鐘150-250次,可能伴隨心悸、胸悶、頭暈或短暫意識(shí)喪失。多數(shù)患者發(fā)作可自行終止或通過刺激迷走神經(jīng)緩解,日?;顒?dòng)不受限。若發(fā)作頻率低且癥狀輕微,通常無須特殊治療,但需定期心內(nèi)科隨訪,避免誘發(fā)因素如咖啡因、疲勞或情緒激動(dòng)。
少數(shù)情況下該病癥可能提示潛在心臟結(jié)構(gòu)異常或預(yù)激綜合征,發(fā)作時(shí)若伴隨持續(xù)胸痛、呼吸困難、血壓下降等血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定表現(xiàn),可能誘發(fā)心力衰竭或心源性休克。存在器質(zhì)性心臟病、老年患者或妊娠期女性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)更高,需通過電生理檢查明確發(fā)病機(jī)制,必要時(shí)行射頻消融術(shù)根治。
建議患者記錄發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間,避免過度換氣或用力排便等誘因。急性發(fā)作時(shí)可嘗試冰敷面部、屏氣或壓迫眼球等迷走神經(jīng)刺激法,無效時(shí)需急診靜脈用藥或電復(fù)律。長(zhǎng)期管理需控制高血壓、甲亢等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑備用普羅帕酮片、維拉帕米片等抗心律失常藥物,但不可自行調(diào)整劑量。
心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩,不同的心律失?;颊?,該如何運(yùn)動(dòng)?
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