下肢深靜脈血栓溶栓期間注意事項有哪些

下肢深靜脈血栓溶栓期間需注意臥床制動、監(jiān)測出血傾向、避免劇烈活動、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。溶栓治療主要用于溶解血栓、恢復(fù)血流,但存在出血風(fēng)險,需嚴格遵循醫(yī)囑。
溶栓期間患者應(yīng)絕對臥床,患肢抬高20-30度促進靜脈回流,禁止按摩或熱敷血栓部位以防栓子脫落。需每日觀察皮膚黏膜有無瘀斑、牙齦出血、血尿等出血表現(xiàn),注射部位按壓時間需延長至10分鐘以上。避免突然起身或劇烈咳嗽增加腹壓,排便時不可過度用力。飲食宜清淡易消化,減少粗硬食物攝入以防消化道損傷,控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。使用注射用尿激酶、阿替普酶注射液等溶栓藥物時須嚴格按時按量,不可自行調(diào)整劑量,同時配合低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
定期復(fù)查下肢靜脈超聲評估血栓溶解情況,監(jiān)測凝血功能指標如D-二聚體、纖維蛋白原等。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識改變等顱內(nèi)出血征兆,或腹痛嘔血等內(nèi)臟出血表現(xiàn),需立即停藥并就醫(yī)。溶栓結(jié)束后仍需穿戴醫(yī)用彈力襪3-6個月,逐步恢復(fù)活動量,避免久坐久站,戒煙限酒控制體重。長期抗凝治療者需定期隨訪,不可擅自停用華法林鈉片等藥物,注意與其他藥物相互作用。
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