骨髓增生異常綜合征怎么治療
骨髓增生異常綜合征可通過支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、去甲基化治療、化療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。骨髓增生異常綜合征可能與基因突變、長期接觸化學(xué)毒物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、感染、出血等癥狀。
1、支持治療
骨髓增生異常綜合征患者出現(xiàn)貧血時可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液改善癥狀，嚴(yán)重貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。血小板減少引發(fā)出血傾向時，可輸注血小板懸液。反復(fù)感染患者需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
低危組患者可選用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫功能，來那度胺膠囊對伴有5q-染色體異常的患者效果顯著。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，觀察藥物對血小板和中性粒細(xì)胞的影響，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時需調(diào)整劑量。
3、去甲基化治療
地西他濱注射液通過抑制DNA甲基化酶發(fā)揮治療作用，適用于中高危患者。阿扎胞苷注射液需皮下注射給藥，常見不良反應(yīng)包括惡心、血小板減少。治療期間需密切監(jiān)測肝腎功能變化。
4、化療
高危組患者可采用CAG方案進(jìn)行誘導(dǎo)化療，包含注射用阿糖胞苷等藥物。老年患者宜選用小劑量化療方案，如皮下注射阿糖胞苷?；熎陂g需預(yù)防性使用注射用蘭索拉唑保護(hù)胃腸黏膜。
5、造血干細(xì)胞移植
異基因造血干細(xì)胞移植是唯一可能治愈的方法，適用于年齡小于60歲且配型成功的患者。移植前需進(jìn)行全身照射和環(huán)磷酰胺注射液預(yù)處理，移植后需長期服用環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防移植物抗宿主病。
骨髓增生異常綜合征患者日常需保持居住環(huán)境清潔，避免接觸化學(xué)制劑。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，避免進(jìn)食生冷食物。定期進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮膚瘀斑應(yīng)及時就醫(yī)。保持適度活動量，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血，睡眠時間保證7-8小時有助于造血功能恢復(fù)。
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