如何檢查寶寶腎功能是否正常
檢查寶寶腎功能是否正常可通過(guò)尿常規(guī)檢查、血生化檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定、臨床癥狀觀察等方式綜合評(píng)估。腎功能異?？赡芘c先天性腎發(fā)育異常、急性腎損傷、尿路感染、腎病綜合征、遺傳性腎病等因素有關(guān)。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是篩查腎功能的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)判斷腎臟過(guò)濾功能。若尿蛋白陽(yáng)性或出現(xiàn)管型尿，提示可能存在腎小球損傷。檢查時(shí)需采集晨起中段尿，避免尿液污染影響結(jié)果。對(duì)于嬰幼兒可使用專用尿袋收集樣本。
2、血生化檢查
血生化檢查主要監(jiān)測(cè)血清肌酐和尿素氮水平，這兩項(xiàng)指標(biāo)升高反映腎小球?yàn)V過(guò)功能下降。新生兒正常肌酐值約為35-70μmol/L，1歲以上兒童約為20-40μmol/L。采血前需空腹4-6小時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)可能暫時(shí)性影響肌酐值，檢查前應(yīng)保持安靜狀態(tài)。
3、泌尿系統(tǒng)超聲檢查
超聲檢查能直觀顯示腎臟形態(tài)、大小及尿路結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)先天性腎積水、多囊腎等器質(zhì)性病變。檢查前需讓寶寶適量飲水充盈膀胱，檢查過(guò)程中可能需變換體位以全面觀察雙腎。無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷的特點(diǎn)使其特別適合嬰幼兒腎功能篩查。
4、腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定
通過(guò)放射性核素標(biāo)記或胱抑素C檢測(cè)計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率，能更準(zhǔn)確評(píng)估腎功能儲(chǔ)備。新生兒正常值約為40-60ml/min/1.73m2，2歲后接近成人水平。該方法對(duì)檢測(cè)早期腎功能損傷更敏感，但部分檢查需靜脈注射示蹤劑，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
5、臨床癥狀觀察
家長(zhǎng)需注意寶寶排尿頻率、尿量及尿液性狀變化。腎功能異?？赡鼙憩F(xiàn)為少尿、水腫、食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。遺傳性腎病患兒可能出現(xiàn)血尿家族史。記錄每日尿量、監(jiān)測(cè)血壓、觀察眼瞼及下肢水腫情況有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
建議家長(zhǎng)定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健體檢，1歲前每3個(gè)月檢查一次尿常規(guī)。日常注意觀察排尿情況，保證適量飲水，避免過(guò)度攝入高鹽高蛋白食物。發(fā)現(xiàn)尿色異常、泡沫尿或不明原因發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)，腎功能檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適項(xiàng)目組合。哺乳期母親應(yīng)避免使用腎毒性藥物，防止通過(guò)乳汁影響嬰兒腎功能。
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