兒童大便出血是什么原因

兒童大便出血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性腸炎、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀(guān)察兒童伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
兒童排便時(shí)肛門(mén)疼痛伴隨少量鮮紅色血液附著于糞便表面,多因便秘導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,配合溫水坐浴緩解癥狀。若反復(fù)出血,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、紅霉素軟膏或利多卡因凝膠局部治療。
無(wú)痛性間歇性便血,血液常與糞便混合,可能因遺傳因素或慢性炎癥刺激導(dǎo)致。腸息肉可能引起腹痛、腹瀉等癥狀,需通過(guò)腸鏡檢查確診。較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。
黏液膿血便伴發(fā)熱、里急后重感,由志賀菌感染引起。家長(zhǎng)需注意隔離消毒,避免交叉感染。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
血便伴隨濕疹、嘔吐,常見(jiàn)于牛奶蛋白過(guò)敏的嬰幼兒。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,改用深度水解蛋白配方奶粉。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、蒙脫石散或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、腹部包塊,多發(fā)于4-10個(gè)月嬰兒。發(fā)病可能與病毒感染或腸道蠕動(dòng)異常有關(guān),需緊急就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位。若超過(guò)48小時(shí)未緩解,需行腸切除吻合術(shù),術(shù)后需禁食并靜脈補(bǔ)液。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童便血時(shí)應(yīng)保留排泄物樣本供醫(yī)生查驗(yàn),避免自行服用止血藥物。日常需保證每日飲水量,適量添加富含維生素K的菠菜、羽衣甘藍(lán)等綠葉蔬菜。便血期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng),排便后使用溫水清潔會(huì)陰部,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出血量超過(guò)5毫升或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),需立即前往兒科急診。
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