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新生兒過敏性濕疹是怎么回事

兒科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 濕疹 新生兒

新生兒過敏性濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能不完善、食物過敏原接觸、微生物感染等原因引起,可通過保濕護理、外用藥物、母乳喂養(yǎng)調整、環(huán)境控制、免疫調節(jié)等方式干預。

1、遺傳因素

父母有過敏性疾病史的新生兒更易發(fā)生過敏性濕疹,可能與特應性體質遺傳有關。表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑伴瘙癢,夜間癥狀加重。建議家長記錄家族過敏史,避免使用含香精的洗護用品,可遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,嚴重時需口服氯雷他定糖漿。

2、環(huán)境刺激

汗液刺激、化纖衣物摩擦或過度清潔會破壞皮膚屏障,誘發(fā)濕疹。常見于面部、肘窩等部位,出現(xiàn)丘疹、滲液。家長應選擇純棉衣物,室溫保持22-24℃,每日用溫水清洗后及時涂抹凡士林軟膏,急性期可短期使用他克莫司軟膏。

3、皮膚屏障缺陷

新生兒表皮角質層薄、天然保濕因子少,易受外界刺激。表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑,嚴重時出現(xiàn)裂紋。需每日2-3次涂抹含神經酰胺的潤膚霜,避免使用堿性沐浴露,滲出期可濕敷硼酸溶液,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏。

4、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋等食物過敏原通過母乳傳遞可能引發(fā)濕疹,多伴有腹瀉或吐奶。建議哺乳期母親忌口高致敏食物,改用深度水解配方奶粉喂養(yǎng),必要時檢測血清IgE指標,急性發(fā)作期可臨時使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。

5、微生物定植

金黃色葡萄球菌等微生物過度繁殖會加重炎癥反應。皮損處可能出現(xiàn)膿皰或結痂,需保持皮膚清潔干燥,嚴重時需細菌培養(yǎng)后使用夫西地酸乳膏,合并真菌感染可聯(lián)用酮康唑乳膏,同時補充益生菌調節(jié)菌群平衡。

日常應避免過度包裹新生兒,洗澡水溫控制在37℃以下,選用無刺激的嬰兒專用洗滌劑。哺乳期母親需限制海鮮、堅果等易致敏食物攝入,患兒衣物需單獨清洗并陽光暴曬。若濕疹持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,應立即就診兒科或皮膚科。護理期間注意修剪嬰兒指甲,防止抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。

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