骨折50天腫是什么原因

骨折50天仍腫脹可能與局部血液循環(huán)障礙、感染、過早活動等因素有關(guān),也可能與靜脈血栓、骨不連等并發(fā)癥相關(guān)。建議及時復(fù)查影像學檢查明確病因。
骨折后局部軟組織損傷會導(dǎo)致毛細血管破裂和炎性滲出,通常2-3周逐漸吸收。若50天仍腫脹,常見原因是患肢過早負重或康復(fù)鍛煉強度過大,導(dǎo)致?lián)p傷區(qū)域微循環(huán)重建受阻。此時腫脹多伴有皮膚溫度升高和鈍痛,抬高患肢和間斷冰敷可緩解。部分患者因固定不當造成骨折端微動,持續(xù)刺激周圍組織產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng),需調(diào)整外固定器具或考慮手術(shù)治療。
少數(shù)情況下腫脹可能提示深靜脈血栓形成,表現(xiàn)為小腿肌群壓痛和Homans征陽性。長期臥床患者血液高凝狀態(tài)是主要誘因,需通過血管超聲確診。開放性骨折或術(shù)后傷口護理不當可能繼發(fā)感染,腫脹區(qū)域會出現(xiàn)明顯跳痛、皮溫升高伴膿性分泌物,血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高。極少數(shù)骨不連患者因骨折端異?;顒訉?dǎo)致持續(xù)性腫脹,X線片顯示骨折線清晰無骨痂形成。
建議保持患肢抬高并避免過度活動,每日觀察腫脹程度和皮膚顏色變化。出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或腫脹突然加重時需立即就醫(yī)。康復(fù)期應(yīng)循序漸進進行肌肉等長收縮訓(xùn)練,定期復(fù)查X線片評估愈合情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制鈉鹽攝入減輕水腫。
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