小孩腸套疊怎么引起的

小孩腸套疊可能由腸蠕動(dòng)紊亂、腸道解剖異常、病毒感染、腸道息肉、腸系膜淋巴結(jié)腫大等原因引起,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便、腹部包塊等癥狀。腸套疊可通過空氣灌腸、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
飲食不當(dāng)或突然改變飲食習(xí)慣可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)節(jié)律異常。腸道蠕動(dòng)過快或過慢時(shí),近端腸管可能嵌入遠(yuǎn)端腸腔形成套疊。患兒可能出現(xiàn)腹痛拒按、面色蒼白等表現(xiàn)。生理性因素可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式緩解,如少量多餐、避免生冷食物刺激。
先天性回盲部游離度過大或腸系膜過長等結(jié)構(gòu)異常,可能增加腸管活動(dòng)度導(dǎo)致套疊。這類患兒可能反復(fù)發(fā)作腹部絞痛并伴有腹脹。明確解剖異常需通過超聲或造影檢查,嚴(yán)重者需手術(shù)固定腸管。
輪狀病毒或腺病毒感染可能引起腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,導(dǎo)致腸管牽引套疊。患兒常先有發(fā)熱、腹瀉等前驅(qū)癥狀,后出現(xiàn)典型陣發(fā)性哭鬧。治療需同步處理原發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
幼年性息肉等腸道占位病變可能成為腸套疊的起點(diǎn)?;純憾嘤醒銕а蝠ひ海共坑|診可及臘腸樣包塊。確診需通過腸鏡檢查,息肉較大時(shí)需行內(nèi)鏡下切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。
反復(fù)呼吸道感染或胃腸炎可能誘發(fā)腸系膜淋巴結(jié)持續(xù)腫大,腫大淋巴結(jié)可能牽拉腸管導(dǎo)致套疊?;純憾嘤虚L期食欲減退、間歇性腹痛史。超聲檢查可見淋巴結(jié)直徑超過10毫米,急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐時(shí),應(yīng)立即禁食并就醫(yī)排查。確診腸套疊后6小時(shí)內(nèi)是黃金復(fù)位期,延遲治療可能導(dǎo)致腸壞死。恢復(fù)期需給予流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪腹部超聲有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),接種輪狀病毒疫苗可降低感染相關(guān)腸套疊概率。
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