腎小球腎炎是怎么引起的
腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、代謝性疾病、藥物或毒物等因素引起，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。腎小球腎炎可通過(guò)控制感染、調(diào)節(jié)免疫、控制血壓、減少蛋白尿、透析或腎移植等方式治療。
1、鏈球菌感染
鏈球菌感染是引起腎小球腎炎的常見(jiàn)原因，尤其是上呼吸道感染或皮膚感染后。感染后免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，抗體與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需使用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊清除感染，同時(shí)配合利尿劑如呋塞米片減輕水腫。
2、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等自身免疫性疾病可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊腎小球基底膜，引發(fā)腎炎。這類患者除腎臟癥狀外，常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身表現(xiàn)。治療需使用免疫抑制劑如潑尼松片控制免疫反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等藥物。
3、遺傳因素
Alport綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常，逐漸發(fā)展為腎炎。這類患者常有家族史，早期可能僅表現(xiàn)為血尿，隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和腎功能下降。治療以控制血壓、減少蛋白尿?yàn)橹?，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片。
4、代謝性疾病
糖尿病、高血壓等代謝性疾病長(zhǎng)期未控制可損害腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致糖尿病腎病或高血壓腎病。患者通常有長(zhǎng)期病史，早期表現(xiàn)為微量蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能不全。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用胰島素注射液控制血糖，纈沙坦膠囊控制血壓。
5、藥物或毒物
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或接觸重金屬等腎毒性物質(zhì)，可直接損傷腎小球細(xì)胞?；颊叱Ｓ邢嚓P(guān)藥物或毒物接觸史，表現(xiàn)為急性腎功能損害。治療需立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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