缺乏什么微量元素會(huì)造成克山病
缺乏硒元素會(huì)造成克山病，該病是一種與低硒環(huán)境密切相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)缺乏性地方性心肌病?？松讲≈饕c硒缺乏、病毒感染、膳食單一等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為急慢性心功能不全、心律失常等。
1、硒缺乏
硒是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的重要組成成分，長(zhǎng)期硒攝入不足會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞抗氧化能力下降。克山病高發(fā)區(qū)土壤及農(nóng)作物硒含量普遍偏低，當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^(guò)飲食攝入的硒元素嚴(yán)重不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短等癥狀，需通過(guò)富硒食品或硒制劑補(bǔ)充，如硒酵母片、亞硒酸鈉片等。
2、病毒感染
柯薩奇病毒等腸道病毒感染可能誘發(fā)或加重克山病，病毒與硒缺乏共同作用導(dǎo)致心肌損傷?；颊叱０橛邪l(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀，心肌酶譜檢查可見(jiàn)異常。治療需在補(bǔ)硒基礎(chǔ)上聯(lián)合抗病毒藥物，如利巴韋林顆粒、干擾素α2b注射液等。
3、膳食單一
長(zhǎng)期以玉米為主食且缺乏動(dòng)物性食品的膳食結(jié)構(gòu)，會(huì)導(dǎo)致硒及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足?？松讲〔^(qū)居民飲食中缺乏魚類、蛋類等富硒食物，加重硒元素缺乏程度。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加海產(chǎn)品、蘑菇等富硒食物攝入有助于預(yù)防。
4、氧化應(yīng)激
硒缺乏使心肌細(xì)胞清除自由基能力減弱，導(dǎo)致脂質(zhì)過(guò)氧化損傷?；颊咝募〗M織可出現(xiàn)彌漫性壞死灶，心電圖顯示ST-T改變。治療需聯(lián)合維生素E軟膠囊等抗氧化劑，減輕氧化應(yīng)激對(duì)心肌的損害。
5、遺傳易感性
部分人群對(duì)硒缺乏敏感性較高，存在特定基因多態(tài)性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者更易在低硒環(huán)境下發(fā)病，表現(xiàn)為心肌收縮力下降、心臟擴(kuò)大?；驒z測(cè)可輔助評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)硒營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和早期干預(yù)。
預(yù)防克山病需保證每日硒攝入量，成人建議每日補(bǔ)充50-200微克硒元素。高危地區(qū)居民可定期食用富硒大米、富硒雞蛋等強(qiáng)化食品，出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心肌酶和超聲心動(dòng)圖檢查。孕婦、兒童等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)補(bǔ)硒，避免過(guò)量攝入引發(fā)硒中毒。
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