同房出血，宮頸癌篩查有炎癥怎么回事，怎么辦
同房出血且宮頸癌篩查提示炎癥可能與宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān)，需通過(guò)抗感染治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)。宮頸炎癥通常由病原體感染、機(jī)械刺激等原因引起，可通過(guò)陰道分泌物檢查、HPV檢測(cè)等方式明確診斷。
1、宮頸炎
宮頸炎多與淋球菌、沙眼衣原體等病原體感染有關(guān)，表現(xiàn)為同房后出血、黃色膿性分泌物。需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、阿奇霉素分散片等藥物。急性期避免同房，定期復(fù)查分泌物。
2、宮頸息肉
慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致宮頸黏膜增生形成息肉，接觸性出血為主要癥狀，可能伴隨月經(jīng)異常。確診后需行息肉摘除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變
高危型HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生，篩查可見(jiàn)ASC-US以上結(jié)果。根據(jù)CIN分級(jí)選擇冷凍治療、LEEP刀手術(shù)等，需配合干擾素栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片進(jìn)行抗病毒治療。
4、陰道炎合并感染
細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎上行感染可引發(fā)宮頸充血，表現(xiàn)為出血伴瘙癢異味。需聯(lián)合使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片、苦參凝膠等，治療期間禁止同房。
5、創(chuàng)傷性出血
同房動(dòng)作劇烈可能導(dǎo)致宮頸黏膜損傷，出血量少且能自止。需暫停性生活，使用康復(fù)新液局部濕敷促進(jìn)愈合。反復(fù)出血需排除凝血功能障礙。
建議每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。篩查異常者每3-6個(gè)月復(fù)查TCT和HPV，持續(xù)感染需陰道鏡評(píng)估。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血量增加時(shí)立即就診，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并完成全程治療。
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