廖張元 主任醫(yī)師
腦出血導(dǎo)致眼睛模糊有雙影需緊急就醫(yī),治療方式主要有控制血壓、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、手術(shù)干預(yù)。
1、控制血壓急性期需靜脈使用降壓藥物如烏拉地爾、尼卡地平,將血壓穩(wěn)定在安全范圍,避免血腫擴大。
2、降低顱內(nèi)壓使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫,必要時行腦室引流術(shù),改善視神經(jīng)壓迫癥狀。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物應(yīng)用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子等促進(jìn)視神經(jīng)修復(fù),配合胞磷膽堿改善腦代謝。
4、手術(shù)干預(yù)血腫量超過30毫升或腦疝風(fēng)險時需行開顱血腫清除術(shù),視神經(jīng)減壓后可緩解復(fù)視癥狀。
恢復(fù)期需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,避免劇烈活動,定期復(fù)查頭顱CT評估血腫吸收情況,配合眼科進(jìn)行視覺功能康復(fù)訓(xùn)練。
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