血栓性外痔怎么治療

血栓性外痔可通過溫水坐浴、藥物涂抹、口服藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式緩解。血栓性外痔通常由久坐久站、排便用力、妊娠壓迫、靜脈曲張、局部感染等因素引起。
每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水中可加入適量高錳酸鉀溶液消毒,濃度以淡粉色為宜。坐浴后保持肛門干燥清潔,避免摩擦刺激。該方法適用于早期癥狀較輕者,可配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
局部可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏、利多卡因凝膠等外用藥。復(fù)方角菜酸酯乳膏能減輕炎癥反應(yīng),氫化可的松軟膏可緩解瘙癢腫脹,利多卡因凝膠能暫時(shí)麻痹神經(jīng)止痛。涂抹前需清潔患處,用藥后避免劇烈活動(dòng)。孕婦使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流。地奧司明片能降低毛細(xì)血管通透性,邁之靈片含馬栗提取物可抗炎消腫,草木犀流浸液片有助于緩解淤血。需遵醫(yī)囑按療程服用,可能出現(xiàn)輕微胃腸不適等副作用。
在痔核內(nèi)注射聚桂醇注射液或魚肝油酸鈉注射液,可使血管纖維化萎縮。操作需由專業(yè)醫(yī)生在消毒條件下完成,注射后可能有短暫脹痛感。該方法適用于較小血栓痔,治療后需觀察是否有出血或感染跡象。
對(duì)反復(fù)發(fā)作或體積較大的血栓痔,可行血栓剝離術(shù)或外痔切除術(shù)。血栓剝離術(shù)通過小切口清除血凝塊,外痔切除術(shù)完整切除病變組織。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用痔瘡栓預(yù)防感染,恢復(fù)期避免久蹲久坐。手術(shù)效果確切但存在復(fù)發(fā)可能。
日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25-30克膳食纖維,飲用1500-2000毫升水。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。便后建議用溫水沖洗肛門,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后患者需定期隨訪,觀察傷口愈合情況。
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