細(xì)菌和真菌毛囊炎區(qū)別
細(xì)菌性毛囊炎和真菌性毛囊炎的主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)及治療方式。細(xì)菌性毛囊炎通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為紅腫、膿皰；真菌性毛囊炎多由馬拉色菌等真菌導(dǎo)致，常見丘疹或鱗屑。兩者可通過病原學(xué)檢查鑒別，治療需分別采用抗菌或抗真菌藥物。
1、病原體差異
細(xì)菌性毛囊炎的病原體以金黃色葡萄球菌為主，偶見鏈球菌感染，多因皮膚破損后細(xì)菌侵入毛囊引發(fā)。真菌性毛囊炎主要由馬拉色菌感染引起，該菌屬嗜脂性真菌，好發(fā)于皮脂分泌旺盛區(qū)域。兩者病原體培養(yǎng)或鏡檢結(jié)果可明確區(qū)分。
2、癥狀特點(diǎn)
細(xì)菌性毛囊炎表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫、疼痛性膿皰，膿液常呈黃白色，可伴隨發(fā)熱等全身癥狀。真菌性毛囊炎多為半球形紅色丘疹，表面有細(xì)小鱗屑，瘙癢明顯但疼痛較輕，好發(fā)于胸背等部位，夏季易加重。
3、誘發(fā)因素
細(xì)菌性毛囊炎常見于剃須、多汗或皮膚擦傷后，糖尿病等免疫力低下者易復(fù)發(fā)。真菌性毛囊炎與長期使用抗生素、皮質(zhì)類固醇有關(guān)，濕熱環(huán)境、油性皮膚及免疫抑制狀態(tài)會(huì)促進(jìn)馬拉色菌過度繁殖。
4、診斷方法
細(xì)菌性毛囊炎可通過膿液革蘭染色發(fā)現(xiàn)陽性球菌確診，真菌性毛囊炎需取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀鏡檢或真菌培養(yǎng)。伍德燈檢查中，馬拉色菌毛囊炎可能呈現(xiàn)黃綠色熒光，而細(xì)菌感染無此特征。
5、治療原則
細(xì)菌性毛囊炎輕癥可用莫匹羅星軟膏局部涂抹，重癥需口服頭孢氨芐膠囊。真菌性毛囊炎首選酮康唑洗劑外用，頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。兩者均需保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
日常需注意皮膚清潔，避免共用剃須刀等個(gè)人用品，穿透氣衣物減少局部悶熱。細(xì)菌性毛囊炎患者應(yīng)控制血糖穩(wěn)定，真菌性毛囊炎患者須減少油脂攝入。若皮疹反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，切勿自行使用抗生素或激素類藥物。
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