老年肺氣腫如何治療
關(guān)鍵詞：
肺氣腫
老年肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。老年肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。
1、戒煙
戒煙是治療老年肺氣腫的首要措施。煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺功能進行性下降?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法輔助戒煙，同時避免接觸二手煙環(huán)境。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩，咳嗽、氣促等癥狀也會逐步改善。
2、氧療
長期家庭氧療適用于血氧飽和度降低的患者，每天持續(xù)吸氧15小時以上可改善缺氧癥狀。氧療能減輕心臟負(fù)擔(dān)，延緩肺動脈高壓發(fā)展。使用制氧機時需注意防火安全，氧濃度控制在1-2升/分鐘，避免氧中毒。
3、藥物治療
支氣管擴張劑是主要治療藥物，常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑緩解支氣管痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。急性加重期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
通過呼吸操、腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌力量，縮唇呼吸能改善通氣效率。每周3-5次有氧運動如慢走、太極拳等，循序漸進提高運動耐力。訓(xùn)練時需監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)胸悶立即停止。
5、手術(shù)治療
對于局限性肺大泡可考慮肺減容術(shù)，嚴(yán)重病例可能需肺移植。手術(shù)可切除無功能肺組織，改善剩余肺組織彈性回縮力。但老年患者手術(shù)風(fēng)險較高，需嚴(yán)格評估心肺功能儲備。
老年肺氣腫患者日常需保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高維生素，少食多餐避免腹脹影響呼吸。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，監(jiān)測肺功能變化。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等急性加重表現(xiàn)時及時就醫(yī)。保持適度活動量，避免過度勞累誘發(fā)呼吸困難。
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