白血病死前七大癥狀

白血病終末期可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血加重、出血傾向、感染難以控制、肝脾淋巴結腫大、骨關節(jié)疼痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,終末期癥狀主要與骨髓衰竭、腫瘤浸潤及并發(fā)癥相關,需立即就醫(yī)干預。
持續(xù)高熱是白血病終末期常見癥狀,因中性粒細胞缺乏導致感染無法控制。常見病原體包括細菌、真菌及病毒,肺部與血流感染多見。此時需加強抗感染治療,如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、伏立康唑片等,同時給予物理降溫與營養(yǎng)支持。
血紅蛋白進行性下降至重度貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣促甚至意識模糊。與骨髓造血功能衰竭有關,需輸注濃縮紅細胞糾正貧血,并配合重組人促紅素注射液刺激造血。
皮膚瘀斑、鼻出血、消化道出血甚至顱內出血,因血小板極度減少或彌散性血管內凝血導致。需輸注血小板懸液,嚴重出血可使用注射用重組人凝血因子VIIa。
反復發(fā)生的敗血癥、肺炎等,對抗生素反應差。與粒細胞缺乏及免疫功能崩潰相關,需廣譜抗生素聯(lián)合治療,如注射用美羅培南聯(lián)合硫酸黏菌素片。
白血病細胞廣泛浸潤導致肝脾顯著腫大,可能伴隨腹脹、黃疸。淺表淋巴結呈融合性腫大,需鎮(zhèn)痛對癥處理,如鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛。
骨髓腔內白血病細胞增殖引發(fā)劇烈骨痛,常見于胸骨、脊柱和長骨。需使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨質破壞,配合嗎啡類鎮(zhèn)痛。
頭痛、嘔吐、抽搐或昏迷,提示白血病細胞浸潤腦膜或腦實質。需鞘內注射甲氨蝶呤注射液或阿糖胞苷注射液,聯(lián)合全腦放療控制病情進展。
白血病終末期患者需絕對臥床休息,保持口腔及會陰清潔預防感染。飲食給予高蛋白、高熱量流質食物,如勻漿膳或腸內營養(yǎng)粉劑。家屬應密切觀察意識狀態(tài)與生命體征,配合醫(yī)護人員進行舒緩治療。疼痛管理可結合非藥物手段如音樂療法,心理支持對改善患者末期生存質量尤為重要。
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