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無痛分娩能維持多久

分娩期編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： 分娩 無痛分娩

無痛分娩的鎮(zhèn)痛效果一般能維持1-3小時(shí)，具體時(shí)間與藥物種類、個(gè)體差異及產(chǎn)程進(jìn)展有關(guān)。

硬膜外麻醉是常用的無痛分娩方式，藥物注入硬膜外腔后，10-20分鐘起效，鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)1-2小時(shí)。若產(chǎn)程較長(zhǎng)，麻醉醫(yī)師會(huì)通過留置導(dǎo)管分次追加藥物，使鎮(zhèn)痛覆蓋整個(gè)活躍期至分娩結(jié)束。部分產(chǎn)婦對(duì)藥物敏感性較高，鎮(zhèn)痛時(shí)間可能延長(zhǎng)至3小時(shí)，但需密切監(jiān)測(cè)血壓及胎心。椎管內(nèi)聯(lián)合麻醉起效更快，約5-10分鐘，但單次給藥維持時(shí)間較短，通常為45-90分鐘，需配合患者自控鎮(zhèn)痛泵按需給藥。藥物濃度和劑量會(huì)影響持續(xù)時(shí)間，低濃度局麻藥復(fù)合阿片類藥物可延長(zhǎng)鎮(zhèn)痛且減少運(yùn)動(dòng)阻滯。

建議產(chǎn)婦在分娩前與麻醉醫(yī)師充分溝通，了解藥物特性及可能出現(xiàn)的短暫下肢無力、低血壓等反應(yīng)。產(chǎn)后需平臥觀察2小時(shí)，避免突然起身。若出現(xiàn)頭痛或穿刺部位疼痛，可通過補(bǔ)液或鎮(zhèn)痛藥物緩解。哺乳期用藥安全性已獲證實(shí)，無須過度擔(dān)憂藥物影響。

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    正常分娩的癥狀有哪些
    回答：正常分娩的過程分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程。一、第一產(chǎn)程是宮口擴(kuò)張期，臨床癥狀有：1.規(guī)律宮縮。產(chǎn)程開始時(shí)產(chǎn)婦出現(xiàn)伴有疼痛的子宮收縮，稱作為陣痛，開始間歇5-6分鐘持續(xù)30秒，隨產(chǎn)程進(jìn)展宮口開全時(shí)宮縮持續(xù)時(shí)間可達(dá)1分鐘或更長(zhǎng)，間歇1~2分鐘。2.宮口擴(kuò)張，宮口擴(kuò)張是臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮的結(jié)果，第一產(chǎn)程末時(shí)，宮口開全也就是達(dá)到10個(gè)厘米。3.胎頭下降，胎頭下降程度是決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標(biāo)。4.胎膜破裂，當(dāng)宮腔內(nèi)壓力達(dá)到一定程度時(shí)胎膜自然破裂羊水流出。二、第二產(chǎn)程是胎兒娩出期，這個(gè)過程當(dāng)中產(chǎn)婦一般在子宮收縮是有排便感，會(huì)不自主的向下屏氣用力，最后使得胎兒胎頭胎體相繼娩出。三、第三產(chǎn)程是胎盤娩出的時(shí)期，胎兒娩出后數(shù)分鐘又開始宮縮，隨之胎盤娩出。胎盤娩出后出血一般不會(huì)超過500毫升。超過500毫升就屬于產(chǎn)后出血。
    無痛分娩是怎么回事？
    回答：無痛分娩是最近幾年興起來的在產(chǎn)婦分娩的過程中實(shí)施的鎮(zhèn)痛方法，它可以有效地緩解分娩時(shí)的宮縮疼痛，放松肌肉，緩解情緒緊張等。這個(gè)和實(shí)行剖宮產(chǎn)的那個(gè)麻醉方法幾乎是一樣的，這個(gè)就是用的麻藥量稍微小一點(diǎn)，患者自己感覺不到疼痛，然后肢體各方面都可以進(jìn)行活動(dòng)。
    無痛分娩是怎么回事？
    回答：無痛分娩是最近幾年興起來的在產(chǎn)婦分娩的過程中實(shí)施的鎮(zhèn)痛方法，它可以有效地緩解分娩時(shí)的宮縮疼痛，放松肌肉，緩解情緒緊張等。這個(gè)和實(shí)行剖宮產(chǎn)的那個(gè)麻醉方法幾乎是一樣的，這個(gè)就是用的麻藥量稍微小一點(diǎn)，患者自己感覺不到疼痛，然后肢體各方面都可以進(jìn)行活動(dòng)。
    孕晚期即將分娩要咋辦
    回答：再次出現(xiàn)了見紅有宮縮的情況，但是不規(guī)律的話，那么有可能是假性宮縮，需要注意多仔細(xì)觀察的如果是宮縮的次數(shù)頻繁了，或者是再次出現(xiàn)了破水的情況，那么就要考慮及時(shí)去醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查的，如果是要生了就要及時(shí)住院待產(chǎn)惡劣。希望上述的答案可以幫助到您，謝謝。
    無疼分娩真的不痛嗎
    回答：再一個(gè)疼痛本身來說，就存在個(gè)體的差異，分娩的疼痛可以達(dá)到十級(jí)，也就是最嚴(yán)重的程度了，所以分娩陣痛的時(shí)候，只是讓這種疼痛的程度減輕，并不能夠達(dá)到完全的無痛，這個(gè)也與個(gè)體的感覺是存在著很大的關(guān)系的。無痛分娩是指的用硬膜外阻滯麻醉的一種方式，來緩解在分娩時(shí)候的一些陣痛，雖然與打麻藥和進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候是一樣的，但是它使用麻醉的藥量比較小。
    羊水過多要提前分娩嗎
    回答：

    羊水過多是否需要提前分娩需根據(jù)胎兒健康狀況和孕婦身體情況綜合評(píng)估。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

    羊水過多時(shí)若胎兒發(fā)育正常且孕婦無嚴(yán)重不適，通常無須提前分娩。醫(yī)生會(huì)通過超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)和胎兒生長(zhǎng)情況，同時(shí)排查潛在病因。對(duì)妊娠期糖尿病引起的羊水過多，可通過飲食控制血糖；若由胎兒泌尿系統(tǒng)畸形導(dǎo)致，可能需羊水減量術(shù)緩解癥狀。定期胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分有助于評(píng)估胎兒安全。

    當(dāng)羊水過多合并胎兒窘迫、胎盤早剝或孕婦出現(xiàn)呼吸困難、宮縮頻繁等癥狀時(shí)，可能需要提前終止妊娠。對(duì)于孕周超過34周且存在明確指征者，醫(yī)生可能建議促宮頸成熟后引產(chǎn)；孕周不足34周但病情危重時(shí)，需權(quán)衡早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)與母胎安全，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。無論是否提前分娩，均需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)和孕婦生命體征監(jiān)測(cè)。

    孕期發(fā)現(xiàn)羊水過多應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需控制鹽分和糖分?jǐn)z入，每日記錄胎動(dòng)變化。遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查，若出現(xiàn)腹痛、陰道流液或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注子宮復(fù)舊和新生兒喂養(yǎng)情況，存在妊娠期糖尿病者應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖。
    打了無痛分娩針沒有惡露正常嗎
    回答：你的這種情況不可能一天就沒的考量，是子宮，可能會(huì)緊縮不好。你這種情況，建議你做個(gè)子宮到，然后可以適當(dāng)下來運(yùn)動(dòng)，喝些紅糖水。如果不行了的話，可以用縮宮素?；颊咧泵鏌o痛分娩干擾，我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施，不要避忌就診，如果無痛分娩久治不愈，那么就要及時(shí)重新調(diào)整治療方案。
    打了無痛分娩針沒有惡露正常嗎
    回答：你的這種情況不可能一天就沒的考量，是子宮，可能會(huì)緊縮不好。你這種情況，建議你做個(gè)子宮到，然后可以適當(dāng)下來運(yùn)動(dòng)，喝些紅糖水。如果不行了的話，可以用縮宮素?；颊咧泵鏌o痛分娩干擾，我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施，不要避忌就診，如果無痛分娩久治不愈，那么就要及時(shí)重新調(diào)整治療方案。
    分娩的力量包括哪三個(gè)
    回答：

    分娩的力量主要包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力三種。這三種力量協(xié)同作用，共同完成胎兒娩出的生理過程。

    1、子宮收縮力

    子宮收縮力是分娩的主要?jiǎng)恿?，貫穿整個(gè)產(chǎn)程。臨產(chǎn)后子宮肌層規(guī)律性收縮，使宮頸管逐漸縮短消失、宮口擴(kuò)張，并推動(dòng)胎兒下降。宮縮具有節(jié)律性、對(duì)稱性和極性特點(diǎn)，收縮時(shí)宮腔內(nèi)壓力可達(dá)60-80毫米汞柱。宮縮乏力可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，此時(shí)需評(píng)估是否需使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液等藥物加強(qiáng)宮縮。

    2、腹肌及膈肌收縮力

    腹肌和膈肌收縮形成腹壓，是第二產(chǎn)程的重要輔助力量。當(dāng)宮口開全后，產(chǎn)婦主動(dòng)屏氣向下用力，膈肌下降使腹內(nèi)壓增高，協(xié)同宮縮促使胎兒娩出。該力量受產(chǎn)婦體位、呼吸技巧及體力影響，助產(chǎn)士常指導(dǎo)采用半臥位配合拉瑪澤呼吸法。若腹壓使用不當(dāng)可能導(dǎo)致宮頸水腫，必要時(shí)可使用鹽酸利多卡因注射液局部封閉治療。

    3、肛提肌收縮力

    肛提肌收縮力在胎頭仰伸和娩出階段起關(guān)鍵作用。當(dāng)胎頭下降至骨盆底時(shí)，肛提肌反射性收縮幫助胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，并協(xié)助胎頭仰伸及娩出。該肌肉群還能控制娩出速度，避免會(huì)陰嚴(yán)重撕裂。若出現(xiàn)會(huì)陰體過緊，可能需行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，術(shù)后可使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

    分娩過程中三種力量需協(xié)調(diào)配合，產(chǎn)婦應(yīng)保持放松心態(tài)，在專業(yè)人員指導(dǎo)下合理運(yùn)用腹壓。產(chǎn)前可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法掌握用力技巧。出現(xiàn)宮縮乏力、胎頭下降停滯等異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估處理，必要時(shí)采取器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。產(chǎn)后需注意會(huì)陰護(hù)理，避免提重物以促進(jìn)盆底肌恢復(fù)。
    分娩打無痛對(duì)小孩有影響嗎
    回答：

    分娩時(shí)使用無痛通常不會(huì)對(duì)小孩產(chǎn)生直接影響。無痛分娩主要通過硬膜外麻醉阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，藥物進(jìn)入母體血液循環(huán)的量極少，且胎盤屏障能有效阻隔大部分藥物成分。

    硬膜外麻醉使用的局部麻醉藥如羅哌卡因、布比卡因等，具有高蛋白結(jié)合率和低脂溶性特點(diǎn)，藥物透過胎盤的比例不足10%。臨床研究顯示，無痛分娩新生兒出生后阿普加評(píng)分、臍血血?dú)夥治龅戎笜?biāo)與自然分娩無顯著差異。哺乳期藥物殘留量也遠(yuǎn)低于安全閾值，產(chǎn)后可立即哺乳。

    極少數(shù)情況下，若產(chǎn)婦出現(xiàn)低血壓或麻醉藥物過敏反應(yīng)，可能間接導(dǎo)致胎兒心率暫時(shí)性下降。這種情況多與個(gè)體體質(zhì)差異或操作技術(shù)相關(guān)，通過調(diào)整體位、補(bǔ)液或使用血管活性藥物即可快速糾正?，F(xiàn)有證據(jù)表明，規(guī)范操作的無痛分娩不會(huì)增加新生兒窒息、腦損傷等長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。

    建議產(chǎn)婦在麻醉醫(yī)師評(píng)估后選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施無痛分娩。術(shù)后注意觀察新生兒喂養(yǎng)情況及肌張力，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生。保持均衡飲食和適度活動(dòng)有助于產(chǎn)后恢復(fù)，無須過度擔(dān)憂麻醉藥物殘留問題。
    孕產(chǎn)婦感染了影響胎兒?jiǎn)?孕婦感染了還能自然分娩嗎?
    回答：北醫(yī)三院婦產(chǎn)科主任趙揚(yáng)玉表示： 1、理論上不會(huì)母胎垂直傳播，但感染后高燒不退、肺炎缺氧，可能對(duì)胎兒有影響； 2、孕婦感染了還能自然分娩嗎：若無心肺功能等問題，仍可自然分娩； 3、孕婦遵醫(yī)囑可服退燒藥不要硬抗，高燒不退反而上升，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
    孕婦得新冠肺炎可以自然分娩嗎
    回答：孕婦得新冠肺炎可不可以自然分娩，需要看孕婦的具體情況。只要孕婦符合自然分娩的條件，而且也沒有基礎(chǔ)性的疾病，即使孕婦得了新冠肺炎，也可以嘗試使用自然分娩的方法進(jìn)行生產(chǎn)。在新生兒出生后，應(yīng)該盡早的給新生兒斷臍，同時(shí)進(jìn)行清潔，然后對(duì)孩子進(jìn)行感染評(píng)估，轉(zhuǎn)入隔離病房。雖然母胎傳播的幾率非常小，也沒有發(fā)現(xiàn)新生兒感染的病例，但是仍然需要對(duì)新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行隔離。
    新型冠狀病毒疑似產(chǎn)婦分娩后，寶寶應(yīng)該怎么呵護(hù)
    回答：寶寶出生后，隔離至少14天，此期間不推薦直接母乳喂養(yǎng)，可采用經(jīng)巴氏消毒后的母乳庫的母乳喂養(yǎng)。建議母親定期擠出乳汁，保證泌乳，直到排除或治愈病毒感染后，方可母乳喂養(yǎng)。單間隔離、盡量減少照護(hù)人員、房間定時(shí)開窗通風(fēng)、照護(hù)人員勤洗手、對(duì)新生兒的用物做好消毒(高溫或75%酒精)等。密切觀察新生兒體溫、吃奶、呼吸、黃疸等變化，不適隨診。
    自然分娩需要多長(zhǎng)時(shí)間
    回答：對(duì)于初產(chǎn)婦整個(gè)自然分娩的過程可能需要十幾個(gè)小時(shí)左右。對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦可能需要的時(shí)間比較短，也可能需要八個(gè)小時(shí)左右。但由于每個(gè)產(chǎn)婦的情況、胎兒大小，骨盆情況、軟產(chǎn)道情況、產(chǎn)力等不一樣，都會(huì)對(duì)分娩的時(shí)間造成影響，所以自然分娩具體所需要的時(shí)間沒有規(guī)定。在自然分娩的過程當(dāng)中，一般分為三個(gè)階段，而且由于產(chǎn)婦及胎兒情況不一樣，產(chǎn)程所需要的時(shí)間長(zhǎng)短也不一樣。一般在生產(chǎn)的過程當(dāng)中，只要是產(chǎn)婦及胎兒情況在正常范圍內(nèi)，嚴(yán)格配合助產(chǎn)士，分娩所需要的時(shí)間會(huì)相應(yīng)縮短。
    自然分娩坐月子多少天？
    回答：產(chǎn)后生殖系統(tǒng)的恢復(fù)需要42天，因此，坐月子也就是42天。42天內(nèi)不能有性生活，不能盆浴。洗澡淋浴可以。飲食上多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，也可以吃新鮮蔬菜和水果。
    自然分娩需要多長(zhǎng)時(shí)間？
    回答：主要分為三個(gè)階段，第一階段是從臨產(chǎn)到宮頸開全，然后第2個(gè)階段是宮頸開全到胎兒分娩出來，第3個(gè)階段是胎盤的娩出時(shí)間。一般情況下在20個(gè)小時(shí)左右，當(dāng)然快的也有幾個(gè)小時(shí)的。
    自然分娩需要多長(zhǎng)時(shí)間？
    回答：1、注意保持衛(wèi)生。由于產(chǎn)后新媽媽抗病能力較差，生殖道的創(chuàng)口依然存在，沒有完全的愈合，一定要注意保持衛(wèi)生，以免引發(fā)感染。2、注意動(dòng)作柔緩。剛生完孩子身體尚未完全恢復(fù)，特別是生殖器官有創(chuàng)傷，陰道較為干澀，在過夫妻生活時(shí)，動(dòng)作要輕柔，否則，如果動(dòng)作過于劇烈，可能會(huì)造成妻子陰道裂傷，導(dǎo)致出血。3、注意產(chǎn)后避孕。不少新媽媽在產(chǎn)后過性生活時(shí)沒有采取避孕措施而發(fā)生懷孕，這對(duì)女性而言，身體傷害非常重。因此，在產(chǎn)后過性生活，必須要考慮避孕。
    自然分娩能洗澡多久？
    回答：順產(chǎn)后，建議一個(gè)星期之后就可以洗澡洗頭刷牙了，但是建議要使用溫水，不要受涼吹風(fēng)。
    自然分娩能洗頭多久？
    回答：一般順產(chǎn)后對(duì)洗頭是沒有較大的規(guī)定的，由于現(xiàn)在家庭條件較好，在產(chǎn)后的兩三天一般就可以進(jìn)行洗頭了，不過注意在洗頭時(shí)要保持室內(nèi)的溫暖，不要讓頭吹到風(fēng)，用適宜的水溫洗頭，不要過冷，在洗完頭后及時(shí)的暖風(fēng)吹干，需要在家人的幫助下洗頭，如果要洗澡不可以盆浴。
    自然分娩能起床多久？
    回答：相對(duì)于剖腹產(chǎn)媽媽來說，順產(chǎn)媽媽身體傷害較小，一般在產(chǎn)后6-12小時(shí)就可以下床輕微活動(dòng);產(chǎn)后第二天就可以以在室內(nèi)或醫(yī)院走廊隨意走動(dòng)。但如果是鉗產(chǎn)的媽媽，則需要適當(dāng)推遲活動(dòng)時(shí)間，具體時(shí)間可咨詢醫(yī)生或護(hù)士。新媽媽在產(chǎn)后活動(dòng)時(shí)一定要注意安全，最好在家屬陪護(hù)下進(jìn)行活動(dòng)，以防止發(fā)生意外。
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