小兒夜間咳嗽厲害是什么原因

小兒夜間咳嗽厲害可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管炎、哮喘等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
病毒感染是兒童夜間咳嗽的常見原因,鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉可引起陣發(fā)性干咳。癥狀多伴隨發(fā)熱、流涕,咳嗽在平臥時加重。治療需保持室內(nèi)濕度,遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物。家長需注意觀察孩子體溫變化。
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后,氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致夜間刺激性干咳,特點為咳嗽持續(xù)超過4周且無感染征象。建議家長清除臥室過敏原,使用防螨床品,必要時遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片??人园l(fā)作時可抬高床頭30度緩解癥狀。
嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善,平臥時胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,多伴隨吐奶、進食后哭鬧。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng),餐后保持直立位1小時,嚴重時需遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或西咪替丁顆粒保護胃黏膜。
病原體感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥,表現(xiàn)為夜間加重的深部咳嗽伴痰鳴音,可能發(fā)展為喘息。治療需保持呼吸道濕潤,霧化吸入布地奈德混懸液,口服阿奇霉素干混懸劑等藥物。家長應(yīng)幫助孩子拍背排痰,每日保證充足水分攝入。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,特征為突發(fā)性喘鳴伴咳嗽,常見于過敏體質(zhì)兒童。需長期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥,急性發(fā)作時聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入溶液。家長要記錄咳嗽日記,避免接觸冷空氣等誘發(fā)因素。
日常護理需保持臥室空氣流通,濕度維持在50%-60%,睡前2小時避免進食??人云陂g可飲用適量溫蜂蜜水(1歲以上兒童)緩解咽喉刺激。若咳嗽伴隨呼吸困難、口唇發(fā)紺或持續(xù)超過2周無緩解,須立即就醫(yī)排查肺炎等嚴重疾病。家長不要自行使用鎮(zhèn)咳藥物,尤其避免給4歲以下兒童服用含可待因成分的止咳藥。
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