缺血性腸病腸鏡表現(xiàn)

缺血性腸病腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛潰瘍、出血灶等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸壁增厚、狹窄或壞死。缺血性腸病是因腸道血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的病變,主要累及結(jié)腸,偶見(jiàn)于小腸,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)綜合診斷。
腸鏡下早期表現(xiàn)為黏膜蒼白或充血水腫,血管紋理模糊,可見(jiàn)散在點(diǎn)狀出血。隨著缺血程度加重,黏膜出現(xiàn)不規(guī)則糜爛或淺潰瘍,表面覆蓋黃白色滲出物,潰瘍邊緣充血明顯。部分患者可見(jiàn)黏膜下出血形成的紫藍(lán)色瘀斑,或暗紅色血皰。慢性缺血性腸病可能顯示腸壁增厚、管腔狹窄,黏膜呈顆粒樣或結(jié)節(jié)樣增生。嚴(yán)重缺血時(shí)可見(jiàn)黏膜大片壞死脫落,暴露出灰黃色壞死組織,甚至穿孔。
腸鏡檢查需注意與感染性腸炎、炎癥性腸病等鑒別。缺血性腸病的病變通常呈節(jié)段性分布,邊界清晰,且與血管分布區(qū)域相關(guān)。對(duì)于疑似病例,應(yīng)避免過(guò)度充氣或活檢,防止腸穿孔。檢查后需密切觀察腹痛、便血等癥狀變化,必要時(shí)聯(lián)合CT血管造影評(píng)估腸系膜血管情況。
確診缺血性腸病后,急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液、胰激肽原酶腸溶片。慢性期建議低纖維飲食,避免刺激性食物,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腸缺血發(fā)作。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便加重需立即就醫(yī)。
專家提醒:一次腸鏡,或能保你五年平安!35歲以后最好能檢查一次
多數(shù)人發(fā)現(xiàn)腸癌是在第一次做腸鏡時(shí),如出現(xiàn)幾種不適,趕緊檢查
溶血性尿毒癥治療原則
溶血性黃疸怎么治療
中醫(yī)怎么治療溶血性貧血
什么是溶血性黃疸嚴(yán)重嗎
小孩缺氧缺血性腦病能治好嗎
心肌缺血性疼痛
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢