為什么睪丸一大一小
關(guān)鍵詞：
睪丸
睪丸一大一小可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。睪丸大小差異在1厘米以內(nèi)且無(wú)其他癥狀時(shí)通常屬于正常，若差異明顯或伴隨疼痛、腫脹等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
生理性睪丸大小差異常見于青春期發(fā)育不完全對(duì)稱或陰囊內(nèi)溫度調(diào)節(jié)導(dǎo)致的一側(cè)睪丸暫時(shí)性收縮。多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微差異，這種差異不會(huì)影響生育功能或激素分泌，無(wú)須特殊處理。日?？赏ㄟ^(guò)自檢觀察睪丸形態(tài)變化，建議選擇平臥位放松狀態(tài)下觸摸比對(duì)，避免因姿勢(shì)或溫度造成的誤差。
病理性因素中精索靜脈曲張是常見原因，左側(cè)發(fā)生率較高，因靜脈回流受阻導(dǎo)致患側(cè)陰囊下垂，表現(xiàn)為患側(cè)睪丸質(zhì)地變軟且體積縮小。睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，急性期患側(cè)睪丸會(huì)明顯腫大并伴隨劇烈疼痛。睪丸鞘膜積液會(huì)使患側(cè)陰囊呈囊性增大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。睪丸腫瘤則表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬且表面不平。這些疾病需要通過(guò)陰囊超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等手段確診。
建議每月進(jìn)行一次睪丸自檢，用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸檢查有無(wú)腫塊或硬度變化。避免長(zhǎng)期穿緊身褲或久坐，減少陰囊局部高溫刺激。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、睪丸硬度改變或大小差異超過(guò)2厘米時(shí)，應(yīng)到泌尿外科就診。確診精索靜脈曲張可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，睪丸炎需使用頭孢克肟膠囊或左氧氟沙星片等抗生素，鞘膜積液可行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，睪丸腫瘤根據(jù)病理類型選擇根治性切除術(shù)配合放化療。
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