小兒支氣管肺炎病因有哪些
小兒支氣管肺炎的病因主要有病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性因素以及免疫功能低下等。支氣管肺炎是嬰幼兒時期高發(fā)的下呼吸道感染性疾病，多由病原體侵入支氣管和肺泡引發(fā)炎癥反應(yīng)。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等是常見病原體。病毒通過飛沫傳播侵入呼吸道，破壞纖毛上皮細(xì)胞導(dǎo)致黏膜水腫和分泌物增多?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴喘息等癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?；蚋蓴_素α2b噴霧劑抑制病毒復(fù)制，合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染占重要比例。細(xì)菌通過呼吸道定植后釋放毒素，引發(fā)中性粒細(xì)胞浸潤和肺泡滲出。典型表現(xiàn)為高熱、膿性痰和肺部濕啰音。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
3、支原體感染
肺炎支原體通過黏附蛋白損傷呼吸道上皮，引起間質(zhì)性肺炎改變。多見于學(xué)齡期兒童，特征為刺激性干咳和肺部體征輕微。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑或羅紅霉素顆?？勺鳛槭走x，療程需足量完成。
4、吸入性因素
嗆奶、胃食管反流或異物吸入可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。乳汁或胃酸刺激支氣管黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于早產(chǎn)兒或神經(jīng)系統(tǒng)異?；純?。需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢，嚴(yán)重時需支氣管鏡灌洗，可配合使用蒙脫石散保護(hù)黏膜。
5、免疫功能低下
先天性免疫缺陷、營養(yǎng)不良或長期使用免疫抑制劑患兒易發(fā)生重癥肺炎。病原體清除能力下降導(dǎo)致感染遷延不愈，可能合并卡氏肺囊蟲等機(jī)會性感染。除抗感染治療外，需補(bǔ)充免疫球蛋白或轉(zhuǎn)移因子口服溶液增強(qiáng)免疫力。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免帶兒童前往人群密集場所。母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力，適時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。若患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)評估病情嚴(yán)重程度。恢復(fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，避免劇烈運(yùn)動加重心肺負(fù)擔(dān)。
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