肺炎發(fā)燒七天還是沒退燒是什么毛病
肺炎患者持續(xù)發(fā)燒七天未退燒可能與細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、合并其他感染或耐藥菌感染有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、胸部CT等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、細(xì)菌性肺炎
細(xì)菌感染引起的肺炎常見發(fā)熱持續(xù)不退，可能伴隨咳嗽、咳黃痰等癥狀。需通過痰培養(yǎng)明確病原體，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。若存在胸腔積液需穿刺引流。
2、病毒性肺炎
流感病毒或呼吸道合胞病毒等感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱，常伴有肌肉酸痛、乏力?？蓹z測(cè)呼吸道病毒抗原，遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱。
3、支原體肺炎
支原體感染易引起頑固性發(fā)熱，多見刺激性干咳。血清支原體抗體檢測(cè)可確診，需選用阿奇霉素片、克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，療程通常需要2-3周。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重咳嗽。
4、合并其他感染
可能同時(shí)存在鼻竇炎、中耳炎等鄰近器官感染，或尿路感染等遠(yuǎn)處感染灶。需完善副鼻竇CT、尿常規(guī)等檢查，聯(lián)合使用頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片等廣譜抗生素控制多部位感染。
5、耐藥菌感染
長(zhǎng)期濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌株感染，表現(xiàn)為常規(guī)治療無(wú)效。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，必要時(shí)靜脈輸注注射用美羅培南、注射用替加環(huán)素等特殊級(jí)抗生素。嚴(yán)格隔離防止交叉感染。
肺炎發(fā)熱超過一周需警惕膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥，建議住院監(jiān)測(cè)生命體征。保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水2000毫升以上，進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚等?；謴?fù)期避免吸煙及接觸冷空氣，兩周后復(fù)查胸部影像學(xué)。
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