睡覺突然心跳加速的原因

睡覺突然心跳加速可能與體位性心動過速綜合征、睡眠呼吸暫停、焦慮發(fā)作、低血糖反應(yīng)或心律失常有關(guān)。該癥狀通常由自主神經(jīng)功能紊亂、缺氧、情緒應(yīng)激、代謝異?;蛐呐K傳導(dǎo)障礙等因素引發(fā),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
平臥轉(zhuǎn)為直立位時(shí)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異??赡軐?dǎo)致心率驟增,常伴隨頭暈或視物模糊。這種情況與血管張力調(diào)節(jié)失衡有關(guān),可通過漸進(jìn)式體位改變訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。日常應(yīng)避免突然起身,起床前先活動四肢促進(jìn)血液循環(huán)。
夜間呼吸暫停導(dǎo)致的低氧血癥會刺激心臟代償性加速,多伴有鼾聲中斷或晨起頭痛。持續(xù)氣道正壓通氣治療是主要干預(yù)手段,如使用瑞思邁呼吸機(jī)。肥胖患者需減重,側(cè)臥睡姿可減少舌根后墜,必要時(shí)需進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
睡眠中驚恐發(fā)作會引起腎上腺素激增,導(dǎo)致心率超過100次/分,伴窒息感或出汗。認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練可緩解癥狀,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片。保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因及刺激性影視內(nèi)容。
糖尿病患者夜間血糖低于3.9mmol/L時(shí)會出現(xiàn)心慌、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。需立即進(jìn)食15克速效碳水化合物如葡萄糖片,長期需調(diào)整胰島素劑量。睡前監(jiān)測血糖,可少量加餐如無糖酸奶預(yù)防夜間低血糖。
陣發(fā)性室上性心動過速或房顫可能在睡眠中突發(fā),心率可達(dá)150-250次/分。心電圖檢查可確診,射頻消融術(shù)可根治部分類型。急性發(fā)作時(shí)可嘗試瓦爾薩爾瓦動作,藥物如鹽酸普羅帕酮片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建議記錄發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間及誘因,完善24小時(shí)動態(tài)心電圖和甲狀腺功能檢查。避免睡前劇烈運(yùn)動或過飽飲食,保持臥室溫度適宜。若每月發(fā)作超過3次或伴隨胸痛意識喪失,需立即心內(nèi)科就診排除急性冠脈綜合征等重癥。
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