外耳道炎癥狀與治療方法

外耳道炎的癥狀主要有耳痛、耳癢、耳道分泌物增多、聽力下降、耳悶等,治療方法包括局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術治療等。外耳道炎通常由細菌或真菌感染、耳道皮膚損傷、過敏反應等因素引起,建議及時就醫(yī)明確病因。
耳痛是外耳道炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為耳道內持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,咀嚼或牽拉耳廓時疼痛加重。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,可能與耳道皮膚炎癥刺激神經末梢有關。細菌感染引起的急性外耳道炎疼痛較為劇烈,真菌感染或慢性外耳道炎疼痛相對較輕。耳痛伴隨耳道紅腫時,需警惕炎癥擴散至耳周組織。
耳癢多由真菌性外耳道炎或過敏性外耳道炎引起,患者常自覺耳道內瘙癢難忍,伴有灼熱感。真菌感染時耳道可見白色絮狀分泌物,過敏反應可能伴隨耳周皮膚濕疹樣改變。反復掏耳會加重皮膚損傷,導致瘙癢-掏耳惡性循環(huán)。避免使用尖銳物品掏耳,保持耳道干燥有助于緩解癥狀。
外耳道炎患者耳道可出現(xiàn)漿液性、膿性或豆腐渣樣分泌物。細菌感染多產生黃綠色膿性分泌物,伴有臭味;真菌感染常見白色或灰白色分泌物,質地粘稠;濕疹樣改變時分泌物呈漿液性。分泌物阻塞耳道會導致傳導性聽力下降,需由醫(yī)生專業(yè)清理,避免自行沖洗造成感染擴散。
炎癥導致耳道腫脹、分泌物積聚時可出現(xiàn)傳導性聽力下降,表現(xiàn)為耳悶、聽音模糊。真菌性外耳道炎可能形成菌絲團塊完全阻塞耳道。慢性外耳道炎反復發(fā)作可能引起耳道皮膚增厚、狹窄,導致持續(xù)性聽力障礙。出現(xiàn)聽力變化需排除中耳炎等并發(fā)癥,通過耳鏡檢查和聽力測試明確病因。
耳悶感多因耳道分泌物滯留或炎癥水腫導致耳道壓力變化所致,常伴隨耳鳴、耳內閉塞感。游泳或洗頭后癥狀加重提示可能存在耳道進水。嚴重耳悶伴隨眩暈需警惕惡性外耳道炎或中耳受累。保持耳道干燥,避免用力擤鼻可減輕癥狀,持續(xù)性耳悶需進行顳骨CT檢查排除骨質破壞。
外耳道炎患者應避免耳道進水,游泳時可使用防水耳塞。保持耳道清潔干燥,不要頻繁掏耳或使用棉簽深入耳道。急性期可局部熱敷緩解疼痛,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。按醫(yī)囑規(guī)范使用氧氟沙星滴耳液、克霉唑乳膏等藥物,完成全程治療防止復發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、耳周腫脹等全身癥狀需及時復診,糖尿病患者更需警惕感染擴散風險。定期耳科隨訪有助于發(fā)現(xiàn)慢性外耳道炎或潛在并發(fā)癥。
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