皮肌炎的初期癥狀主要有皮膚紅斑、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力、吞咽困難等。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，早期癥狀可能較為輕微，容易被忽視。

1、皮膚紅斑

皮肌炎患者初期常出現(xiàn)皮膚紅斑，多見于面部、頸部、胸部及四肢伸側(cè)。典型表現(xiàn)為紫紅色或暗紅色斑疹，可能伴有輕微瘙癢或灼熱感。這些紅斑通常對稱分布，在陽光照射后可能加重。部分患者還會出現(xiàn)特征性的Gottron丘疹，表現(xiàn)為指關(guān)節(jié)伸側(cè)的紫紅色扁平丘疹。

2、肌肉無力

近端肌群無力是皮肌炎的典型表現(xiàn)，初期可能僅表現(xiàn)為輕度乏力，如上下樓梯困難、從坐位站起費(fèi)力或梳頭時手臂抬舉困難。肌肉癥狀通常對稱出現(xiàn)，可能伴有肌肉酸痛或壓痛。隨著病情進(jìn)展，肌肉無力可能逐漸加重，影響日?；顒幽芰Α?/p>

3、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)皮肌炎患者在疾病初期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，表現(xiàn)為多個關(guān)節(jié)對稱性疼痛和晨僵，類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀。關(guān)節(jié)癥狀通常較輕，不會導(dǎo)致明顯關(guān)節(jié)畸形。疼痛多見于手指、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，活動后可能有所緩解。

4、疲勞乏力

皮肌炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞和全身乏力，即使在充分休息后也難以緩解。這種疲勞感可能與全身炎癥反應(yīng)、肌肉損傷或睡眠障礙有關(guān)。部分患者還可能出現(xiàn)低熱、食欲下降等全身癥狀。

5、吞咽困難

當(dāng)皮肌炎累及咽喉部肌肉時，患者可能出現(xiàn)吞咽困難，表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時哽咽感或飲水嗆咳。這是由于咽喉和食管上段肌力減弱所致，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良或吸入性肺炎。吞咽困難通常提示病情較重，需要及時就醫(yī)。

皮肌炎早期癥狀多樣且不典型，若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常生活中應(yīng)注意避免過度勞累和日曬，保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動以維持肌肉功能。定期隨訪監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范治療有助于控制疾病進(jìn)展。