早上起床腰疼可能與睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、睡姿不當(dāng)

長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。仰臥時(shí)腰部懸空、側(cè)臥時(shí)骨盆傾斜等姿勢均可能引發(fā)晨起腰痛。建議選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭，仰臥時(shí)在膝下墊軟枕以維持腰椎生理曲度。日?？蛇M(jìn)行腰部伸展運(yùn)動如貓式伸展，幫助放松肌肉。

2、腰部受涼

夜間睡眠時(shí)腰部暴露于低溫環(huán)境，可能引起局部血液循環(huán)障礙和肌肉痙攣。寒冷刺激會導(dǎo)致腰部肌群收縮異常，表現(xiàn)為晨起僵硬酸痛。需注意睡眠時(shí)做好腰部保暖，可使用護(hù)腰或穿棉質(zhì)睡衣。出現(xiàn)疼痛時(shí)可使用40℃左右熱毛巾熱敷15-20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。

3、腰肌勞損

過度勞累或運(yùn)動損傷導(dǎo)致的腰部肌肉炎癥，常見于長期久坐或重體力勞動者。典型表現(xiàn)為晨起時(shí)腰痛明顯，活動后減輕。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用?；謴?fù)期建議進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。

4、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，晨起時(shí)因夜間椎間盤吸水膨脹可能加重癥狀。常伴有下肢放射痛、麻木感。需通過腰椎MRI確診，輕癥可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病引起的脊柱慢性炎癥，特征性表現(xiàn)為晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動后改善。需進(jìn)行HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT確診。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。日常需保持脊柱伸展姿勢，避免久坐。

建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。睡眠時(shí)選擇符合人體工學(xué)的枕頭和床墊，注意腰部保暖。日常搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。若晨起腰痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善影像學(xué)檢查明確診斷。