哪些藥物可以治療腦梗塞

腦梗塞可使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物治療。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集,減少血栓形成,適用于腦梗塞急性期及二級(jí)預(yù)防。該藥需長(zhǎng)期服用以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但可能引起胃腸道不適,消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,能選擇性抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集,常與阿司匹林聯(lián)用于高危患者。對(duì)阿司匹林不耐受者可單獨(dú)使用,但需注意可能引發(fā)白細(xì)胞減少,用藥初期需定期檢查血常規(guī)。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,減少腦梗塞復(fù)發(fā)。需長(zhǎng)期規(guī)律服用,可能出現(xiàn)肌痛或肝功能異常,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平,避免與葡萄柚同服。
依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基作用,適用于急性腦梗塞發(fā)病72小時(shí)內(nèi)靜脈滴注,可減輕神經(jīng)細(xì)胞損傷。需嚴(yán)格控制輸注速度,可能出現(xiàn)腎功能異常,嚴(yán)重腎功能不全者禁用。治療期間需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及電解質(zhì)。
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán),促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,適用于輕中度急性腦梗塞。需在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,肝功能異常者慎用。建議餐后服用以減少胃腸道刺激。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外,需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查血脂、血糖及頸動(dòng)脈超聲。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期可配合針灸、肢體功能鍛煉等綜合治療,但所有藥物調(diào)整均需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估。
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