新生兒嘔吐伴血便怎么辦
新生兒嘔吐伴血便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充體液、使用益生菌制劑、止血藥物、抗感染治療等方式處理。新生兒嘔吐伴血便通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸套疊等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
喂養(yǎng)不當(dāng)是新生兒嘔吐的常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確。家長(zhǎng)需采用少量多次的喂養(yǎng)方法，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)確保正確含接姿勢(shì)，人工喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑。出現(xiàn)嘔吐時(shí)暫停喂養(yǎng)1小時(shí)，之后從5毫升開(kāi)始嘗試喂水。
2、補(bǔ)充體液
反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為尿量減少、前囟凹陷。可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，每公斤體重補(bǔ)充50毫升，分多次喂服。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。家長(zhǎng)需記錄24小時(shí)出入量，觀察皮膚彈性和黏膜濕潤(rùn)度變化。
3、使用益生菌制劑
腸道菌群失調(diào)可能引起消化功能紊亂，表現(xiàn)為嘔吐物含奶瓣、血絲便?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。這些藥物能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，緩解因菌群失調(diào)導(dǎo)致的消化道癥狀。使用時(shí)應(yīng)與抗生素間隔2小時(shí)，用溫水沖服。
4、止血藥物
消化道黏膜損傷出血時(shí)，可選用維生素K1注射液預(yù)防出血，或口服云南白藥粉劑止血。嚴(yán)重出血需靜脈使用氨甲環(huán)酸注射液。家長(zhǎng)需觀察嘔吐物和糞便中血液的顏色變化，鮮紅色提示新鮮出血，暗紅色可能為陳舊性出血。
5、抗感染治療
細(xì)菌性腸炎可能引起發(fā)熱、血便，需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用干擾素α2b噴霧劑。治療期間需監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，家長(zhǎng)應(yīng)注意消毒奶具，接觸患兒前后洗手，避免交叉感染。
新生兒出現(xiàn)嘔吐伴血便需立即就醫(yī)，避免自行用藥。日常應(yīng)注意奶具消毒，母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物。保持適宜室溫，避免腹部受涼。記錄嘔吐和糞便的次數(shù)、性狀變化，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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