突發(fā)心肌梗死的癥狀有哪些
突發(fā)心肌梗死的癥狀主要有劇烈胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗淋漓、意識(shí)模糊等。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，需立即就醫(yī)。
1、劇烈胸痛
突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛是心肌梗死最典型表現(xiàn)，疼痛可向左肩、背部或下頜放射，持續(xù)超過(guò)20分鐘且含服硝酸甘油無(wú)法緩解。部分患者描述為“瀕死感”，疼痛程度與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)。糖尿病患者或老年人可能出現(xiàn)無(wú)痛性心肌梗死，僅表現(xiàn)為其他伴隨癥狀。
2、呼吸困難
心肌缺血導(dǎo)致左心功能不全時(shí)，肺循環(huán)淤血會(huì)引起突發(fā)呼吸困難，尤其在平臥時(shí)加重?；颊叱０榇?、咳嗽及粉紅色泡沫痰，聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音。這種癥狀在既往有慢性心力衰竭病史的患者中更為顯著。
3、惡心嘔吐
下壁心肌梗死常刺激膈神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)惡心、嘔吐或上腹疼痛，易被誤診為急性胃腸炎。伴隨面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克前兆時(shí)，需高度警惕心臟問(wèn)題。女性患者此類非典型癥狀發(fā)生率較高。
4、冷汗淋漓
由于交感神經(jīng)興奮和心輸出量驟降，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚濕冷、大汗淋漓等循環(huán)衰竭表現(xiàn)，冷汗多呈黏膩感且與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)。該癥狀常與血壓下降、脈搏微弱同時(shí)出現(xiàn)，提示病情危重。
5、意識(shí)模糊
嚴(yán)重心肌梗死導(dǎo)致心源性休克或惡性心律失常時(shí)，腦灌注不足可引起意識(shí)障礙，表現(xiàn)為突然暈厥、定向力喪失或抽搐。老年患者可能僅表現(xiàn)為嗜睡或譫妄，需與腦血管意外鑒別。
心肌梗死發(fā)作后應(yīng)立即撥打急救電話，保持靜臥避免活動(dòng)，嚼服阿司匹林腸溶片300毫克（過(guò)敏者除外）。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測(cè)血脂。冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，出現(xiàn)預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)舌下含服。建議每半年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括心電圖、心臟超聲等檢查。
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