患有了潰瘍性結(jié)腸炎怎么辦

潰瘍性結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導、定期復查等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失衡、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需選擇低纖維、低脂肪、易消化的食物,避免辛辣刺激或高糖食物加重腸道負擔。急性期可采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉;緩解期可逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等低渣食物。每日少量多餐,避免暴飲暴食刺激腸黏膜。若出現(xiàn)乳糖不耐受需限制乳制品,必要時可補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需配合潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片適用于激素依賴型患者。合并感染時需聯(lián)用諾氟沙星膠囊。腹痛明顯者可短期使用顛茄片緩解痙攣,但須避免長期依賴。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
對于并發(fā)大出血、腸穿孔或癌變風險高的患者,需考慮全結(jié)腸切除術(shù)。部分患者可選擇回腸儲袋肛管吻合術(shù)重建消化道。術(shù)前需評估營養(yǎng)狀態(tài),術(shù)后需防范儲袋炎等并發(fā)癥。手術(shù)不能根治疾病,仍需配合藥物維持治療。
長期病程易引發(fā)焦慮抑郁,可通過認知行為療法改善情緒。加入患者互助組織有助于減輕病恥感,家屬應(yīng)避免過度關(guān)注排便癥狀。冥想或深呼吸訓練能降低應(yīng)激反應(yīng),必要時可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。
每3-6個月需進行結(jié)腸鏡評估黏膜愈合情況,監(jiān)測異型增生。日常記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀,定期檢測血紅蛋白和炎癥指標。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生,避免活疫苗誘發(fā)感染。妊娠期需調(diào)整用藥方案,密切隨訪母嬰狀況。
患者需保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,注意腹部保暖。適度進行散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)腹痛。外出時隨身攜帶應(yīng)急藥物和清潔用品,選擇易獲取衛(wèi)生間的出行路線。長期患病者建議接受營養(yǎng)師指導,必要時補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
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