卵巢儲(chǔ)備功能的評估指標(biāo)有哪些
關(guān)鍵詞：
卵巢
卵巢儲(chǔ)備功能的評估指標(biāo)主要有抗苗勒管激素、基礎(chǔ)卵泡刺激素、基礎(chǔ)雌二醇、竇卵泡計(jì)數(shù)、抑制素B等。
1、抗苗勒管激素
抗苗勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌，其水平與卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量呈正相關(guān)。該指標(biāo)在月經(jīng)周期中波動(dòng)較小，可隨時(shí)檢測，是反映卵巢儲(chǔ)備功能的敏感指標(biāo)?？姑缋展芗に厮浇档吞崾韭殉矁?chǔ)備功能下降，可能影響生育能力。臨床常用化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測，結(jié)果需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、基礎(chǔ)卵泡刺激素
基礎(chǔ)卵泡刺激素指月經(jīng)周期第2-4天檢測的卵泡刺激素水平，其升高反映卵巢對促性腺激素反饋調(diào)節(jié)能力減弱。該指標(biāo)隨年齡增長逐漸上升，超過10IU/L需警惕卵巢功能減退。檢測時(shí)需排除藥物干擾，多次檢測結(jié)果異常更有臨床意義?；A(chǔ)卵泡刺激素與促排卵治療反應(yīng)性存在一定相關(guān)性。
3、基礎(chǔ)雌二醇
基礎(chǔ)雌二醇在月經(jīng)周期第2-4天檢測，正常水平表明下丘腦-垂體-卵巢軸功能完整。異常升高可能提示卵巢儲(chǔ)備下降時(shí)卵泡提前發(fā)育，或存在卵巢功能早衰。檢測時(shí)需注意避免卵泡期后期采血造成的假性升高?；A(chǔ)雌二醇需與卵泡刺激素聯(lián)合解讀，單一指標(biāo)價(jià)值有限。
4、竇卵泡計(jì)數(shù)
竇卵泡計(jì)數(shù)通過陰道超聲在月經(jīng)早期檢測直徑2-10mm的卵泡數(shù)量，直接反映卵巢儲(chǔ)備。雙側(cè)卵巢竇卵泡總數(shù)少于5-7個(gè)提示儲(chǔ)備降低。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大。超聲檢查還能同步評估卵巢體積和血流情況，為綜合判斷提供更多依據(jù)。
5、抑制素B
抑制素B由小竇卵泡分泌，負(fù)反饋調(diào)節(jié)卵泡刺激素分泌。其水平下降早于卵泡刺激素升高，可作為早期預(yù)測指標(biāo)。檢測需在卵泡期進(jìn)行，結(jié)果受周期影響明顯。抑制素B與抗苗勒管激素聯(lián)合檢測能提高預(yù)測準(zhǔn)確性，在輔助生殖技術(shù)中有重要指導(dǎo)價(jià)值。
評估卵巢儲(chǔ)備功能需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)及臨床表現(xiàn)綜合判斷，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于維持卵巢健康，避免吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣。存在月經(jīng)異常或生育需求者應(yīng)盡早就診，通過專業(yè)評估制定個(gè)性化管理方案。
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