胸肋骨骨折怎么辦
胸肋骨骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。胸肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、交通事故等原因引起。
1、臥床休息
胸肋骨骨折后需嚴(yán)格臥床1-2周，避免翻身或上肢大幅度活動(dòng)。選擇硬板床并保持半臥位姿勢(shì)，有助于減輕骨折端摩擦疼痛。臥床期間可在腰背部墊軟枕支撐，但禁止自行按壓或熱敷患處。
2、胸帶固定
使用彈性胸帶環(huán)繞胸部包扎固定，能限制肋骨活動(dòng)并緩解疼痛。胸帶應(yīng)松緊適度，以能插入一指為宜，每日需松開(kāi)調(diào)整2-3次防止皮膚損傷。固定時(shí)間一般為3-4周，期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
3、鎮(zhèn)痛治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制疼痛。若伴有神經(jīng)性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊。避免使用阿片類(lèi)藥物以防抑制呼吸，服藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
4、呼吸訓(xùn)練
每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)和咳嗽訓(xùn)練，預(yù)防肺不張和肺部感染?？刹捎么禋馇蚍ㄥ憻挿位盍浚蚴褂煤粑?xùn)練器輔助。訓(xùn)練時(shí)需用手輕壓骨折部位減輕疼痛，若出現(xiàn)氣促、紫紺應(yīng)立即停止。
5、手術(shù)治療
對(duì)于多根肋骨骨折伴連枷胸、骨折端移位超過(guò)2厘米或合并血?dú)庑氐惹闆r，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器固定，術(shù)后仍需配合鎮(zhèn)痛和呼吸康復(fù)治療。
胸肋骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣片和維生素D制劑促進(jìn)骨骼愈合。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或疼痛加劇，需立即復(fù)查胸部CT排除并發(fā)癥。定期隨訪至骨折線完全消失，一般需6-8周方可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
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