心跳間歇是什么原因造成的

心跳間歇可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血等原因引起。心跳間歇是指心臟跳動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)不規(guī)則的停頓感,可能與竇房結(jié)功能異常、房室傳導(dǎo)阻滯等病理機(jī)制有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、頭暈或短暫意識(shí)喪失。
健康人群在情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或飲用咖啡后可能出現(xiàn)短暫心跳間歇,屬于心臟對(duì)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的正常反應(yīng)。這類情況無(wú)須特殊治療,建議通過(guò)深呼吸、平臥休息緩解癥狀,避免過(guò)度攝入刺激性飲品。
服用洋地黃毒苷片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物可能導(dǎo)致心跳間歇,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片也可能引發(fā)傳導(dǎo)延遲。出現(xiàn)藥物相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換為鹽酸普羅帕酮片等替代藥物。
房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征會(huì)導(dǎo)致規(guī)律性心跳間歇,常伴有眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。二度以上傳導(dǎo)阻滯需考慮安裝心臟起搏器,輕癥可使用阿托品注射液改善竇房結(jié)功能。
嚴(yán)重低鉀血癥會(huì)使心肌細(xì)胞興奮性降低,引發(fā)頻發(fā)室性早搏伴代償間歇。血鉀低于3.0mmol/L時(shí)需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化,避免過(guò)量補(bǔ)鉀導(dǎo)致高鉀血癥。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定,可能表現(xiàn)為間歇性心律不齊伴胸痛。確診需行冠脈造影,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片和他汀類藥物。
日常應(yīng)避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙限酒有助于減少心律失常發(fā)作。記錄心悸發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀和持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。40歲以上人群建議每年進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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