胃食管喉氣管綜合征的癥狀主要有反酸、燒心、咽喉異物感、慢性咳嗽、聲音嘶啞等。該綜合征是胃食管反流病的一種特殊類型,因胃酸反流至咽喉和氣管引發(fā)多系統(tǒng)癥狀。
1、反酸
反酸是胃食管喉氣管綜合征的典型癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物逆向流動至食管甚至口腔?;颊叱W杂X胸骨后或咽喉部有酸液上涌感,尤其在平臥或彎腰時加重。長期反酸可能腐蝕食管黏膜,導致食管炎或Barrett食管。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,配合促胃腸動力藥多潘立酮片。
2、燒心
燒心指胸骨后灼熱感,多發(fā)生于餐后1-2小時。胃酸刺激食管黏膜神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛,可放射至頸背部。夜間癥狀明顯者可能影響睡眠質(zhì)量。患者應(yīng)避免高脂飲食和咖啡因攝入,醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、咽喉異物感
胃酸反復刺激咽喉部黏膜會導致持續(xù)性的異物感或堵塞感,臨床稱為癔球癥?;颊叱W銮迳幼鞯珶o法緩解,可能誤診為慢性咽炎。喉鏡檢查可見杓間區(qū)充血水腫。治療需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片和咽喉局部噴霧劑。
4、慢性咳嗽
微量胃酸吸入氣管可引發(fā)神經(jīng)反射性咳嗽,以干咳為主且夜間加重。這種咳嗽對抗生素和鎮(zhèn)咳藥無效,容易被誤診為支氣管炎或哮喘。確診需進行24小時食管pH監(jiān)測,治療以泮托拉唑鈉腸溶膠囊配合體位為主。
5、聲音嘶啞
胃酸侵蝕聲帶黏膜會導致聲帶水腫、增生,表現(xiàn)為晨起聲音嘶啞或發(fā)音疲勞。喉鏡檢查可見聲帶后聯(lián)合區(qū)域充血肥厚。除抑酸治療外,需配合嗓音休息,嚴重者需使用布地奈德吸入氣霧劑減輕聲帶炎癥。
胃食管喉氣管綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免飽餐和睡前進食。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。超重者需控制體重,戒煙限酒。若出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀,須立即就醫(yī)排除惡性腫瘤。日??捎涗洶Y狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免自行長期服用抑酸藥物掩蓋病情。