得肝包蟲(chóng)囊腫病有什么反應(yīng)
關(guān)鍵詞：
囊腫
肝包蟲(chóng)囊腫病早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良、皮膚黃疸等表現(xiàn)。肝包蟲(chóng)囊腫病主要由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)感染引起，典型癥狀包括肝區(qū)脹痛、食欲減退、體重下降、腹部包塊及過(guò)敏反應(yīng)。若囊腫破裂可能導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)或過(guò)敏性休克，需及時(shí)就醫(yī)。
1、肝區(qū)脹痛
囊腫增大刺激肝包膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛多集中于右上腹。部分患者體位改變或按壓腹部時(shí)疼痛加重，可能與囊腫壓迫周圍組織有關(guān)。若合并細(xì)菌感染，疼痛可轉(zhuǎn)為劇烈刺痛。臨床常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等抗寄生蟲(chóng)藥物控制感染，嚴(yán)重者需行肝部分切除術(shù)。
2、消化系統(tǒng)癥狀
囊腫壓迫胃腸器官可導(dǎo)致食欲減退、惡心嘔吐、飯后飽脹等消化不良表現(xiàn)。巨大囊腫可能阻礙膽汁排泄，引發(fā)脂肪瀉或糞便顏色變淺?；颊呖勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝功能，日常需保持低脂飲食。
3、腹部包塊
囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)可在右肋緣下觸及光滑腫塊，質(zhì)地中等且無(wú)壓痛。包塊隨呼吸移動(dòng)是其特征，超聲檢查可見(jiàn)典型"雙壁征"。對(duì)于孤立性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺硬化治療，常用硬化劑包括無(wú)水乙醇注射液，但需預(yù)防囊液外滲引發(fā)過(guò)敏。
4、過(guò)敏反應(yīng)
囊液滲漏可誘發(fā)蕁麻疹、皮膚瘙癢甚至喉頭水腫等超敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓下降。這與蟲(chóng)體抗原進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān)，急性期需立即注射鹽酸腎上腺素注射液抗過(guò)敏?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷，防止囊腫破裂。
5、繼發(fā)感染
囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)伴肝區(qū)叩擊痛，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需聯(lián)合使用頭孢曲松鈉注射液和甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，感染控制后擇期行內(nèi)囊摘除術(shù)。牧民等高危人群應(yīng)定期進(jìn)行血清學(xué)篩查。
肝包蟲(chóng)囊腫病患者應(yīng)避免接觸犬科動(dòng)物并杜絕生食牛羊臟器，牧區(qū)居民需做好飲水過(guò)濾。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或皮膚黃染需立即就診，術(shù)后患者應(yīng)每半年復(fù)查肝臟超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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