骨折后多長時間容易形成血栓
骨折后1-2周內(nèi)最容易形成血栓，血栓風險可能持續(xù)至傷后3個月。骨折后血液高凝狀態(tài)、肢體活動受限及血管損傷共同導致血栓形成概率升高。
骨折后早期血栓風險最高源于多重機制。骨折創(chuàng)傷直接激活凝血系統(tǒng)，血小板聚集性增強，纖維蛋白原水平上升。臥床制動導致下肢靜脈血流速度減緩，血液淤滯在深靜脈中。骨折部位血管內(nèi)皮損傷暴露出膠原纖維，觸發(fā)凝血級聯(lián)反應。高齡、肥胖、既往血栓病史患者風險更顯著。臨床表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高，需通過超聲或D-二聚體檢測確診。
部分特殊情況可能延長血栓風險期。復雜粉碎性骨折伴隨大面積軟組織損傷時，炎癥反應持續(xù)刺激凝血功能。合并脊髓損傷患者因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，下肢靜脈回流障礙更持久。惡性腫瘤患者骨折后腫瘤細胞釋放促凝物質(zhì)，血栓風險可能延續(xù)至骨折愈合后。抗凝藥物使用不足或過早停用也會導致血栓形成時間窗延長。
骨折后應遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝藥物，傷后24-48小時內(nèi)開始預防性治療。逐步開展踝泵運動、氣壓治療促進靜脈回流。出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)?；謴推诒３诌m度活動，避免長時間保持同一姿勢，定期復查凝血功能。
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