冠心病患者的心電圖檢查意義

冠心病患者的心電圖檢查意義在于早期發(fā)現(xiàn)心肌缺血、評估病情嚴重程度及監(jiān)測治療效果。心電圖檢查主要有無創(chuàng)便捷、動態(tài)監(jiān)測、輔助診斷、評估預后、指導治療等作用。
心電圖檢查無需穿刺或注射造影劑,操作過程簡單快捷,患者僅需平臥連接導聯(lián)線,10分鐘內(nèi)即可完成基礎檢查。該檢查可重復進行且無輻射風險,適合冠心病患者定期復查?;鶎俞t(yī)療機構普遍配備心電圖機,便于高危人群篩查和術后隨訪。
通過24小時動態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心肌缺血,記錄ST段壓低或抬高等特征性改變。運動負荷試驗能誘發(fā)隱匿性心肌缺血,觀察運動過程中心率、心律及ST段動態(tài)演變。這些監(jiān)測手段對變異型心絞痛、無癥狀心肌缺血的診斷具有獨特價值。
典型心絞痛發(fā)作時心電圖可見對應導聯(lián)ST段水平型或下斜型壓低,緩解后恢復正常。急性心肌梗死表現(xiàn)為病理性Q波、ST段弓背向上抬高及T波倒置動態(tài)演變。陳舊性心??赏ㄟ^異常Q波和持續(xù)ST段改變幫助判斷梗死部位和范圍。
多導聯(lián)ST段壓低幅度超過2毫米提示多支血管病變,梗死相關導聯(lián)數(shù)量與心肌損傷范圍正相關。心率變異性降低、QT間期延長等指標可預測惡性心律失常風險。心電圖結合心肌酶學檢查能更準確評估急性冠脈綜合征危險分層。
根據(jù)ST段改變特點可初步判斷罪犯血管位置,為冠脈造影提供參考。再灌注治療后ST段回落程度是評估血運重建效果的重要指標。藥物療效觀察中,硝酸甘油可迅速改善缺血性ST段改變,抗心律失常藥物需監(jiān)測QT間期變化。
冠心病患者應每3-6個月復查靜息心電圖,出現(xiàn)胸痛癥狀時需及時記錄發(fā)作時心電圖。日常需避免劇烈情緒波動和過度勞累,控制血壓血糖在達標范圍。飲食遵循低鹽低脂原則,保證膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,戒煙限酒有助于改善心肌供血。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物和他汀類藥物,定期監(jiān)測心電圖和血脂指標。