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心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，高血壓增加血管壁壓力，糖尿病引發(fā)代謝異常，吸煙損傷血管內(nèi)皮，肥胖加重心臟負(fù)荷，這些因素共同促使冠心病的發(fā)生。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病最常見的病因，由于脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊，導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞。斑塊破裂可能引發(fā)血栓形成，進(jìn)一步阻塞血流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行支架植入術(shù)。
2、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓升高增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致心肌肥厚和氧耗增加?；颊呖赡馨殡S頭暈、乏力等癥狀?？刂蒲獕嚎勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物，同時(shí)需低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
3、糖尿病
糖尿病患者的血糖代謝異常會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。高血糖狀態(tài)增加血液黏稠度，影響微循環(huán)?；颊呖赡苡卸囡?、多尿等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，并嚴(yán)格控制飲食。
4、吸煙
煙草中的有害物質(zhì)直接損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血小板聚集和炎癥反應(yīng)。吸煙還會(huì)降低血液攜氧能力，加重心肌缺血。戒煙是重要干預(yù)措施，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙，并定期進(jìn)行心血管評(píng)估。
5、肥胖
肥胖者常伴隨血脂異常和胰島素抵抗，增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)臟脂肪過多會(huì)分泌炎癥因子，加速動(dòng)脈硬化。患者可能有活動(dòng)耐量下降等癥狀。建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，BMI需控制在24以下。
預(yù)防冠心病需綜合管理危險(xiǎn)因素，包括低脂低鹽飲食、每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持健康生活方式是降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
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