做完胃鏡后胸口中間疼是怎么回事

做完胃鏡后胸口中間疼可能與檢查刺激、食管損傷、胃黏膜損傷、賁門痙攣、反流性食管炎等因素有關(guān),可通過休息觀察、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。
胃鏡檢查過程中,內(nèi)鏡通過食管時可能對局部黏膜造成機械性摩擦,導(dǎo)致短暫性胸骨后疼痛。這種刺激通常較輕微,表現(xiàn)為隱痛或灼熱感,多數(shù)在檢查后1-2小時內(nèi)自行緩解。建議檢查后2小時內(nèi)禁食禁水,避免加重不適。
操作時內(nèi)鏡可能劃傷食管黏膜,引發(fā)局限性炎癥反應(yīng)。疼痛多呈持續(xù)性刺痛,可能伴隨吞咽不適。若損傷較淺,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護劑;若出現(xiàn)嘔血或劇烈疼痛,需排除食管穿孔,必要時行CT檢查。
活檢取樣或內(nèi)鏡接觸可能導(dǎo)致胃竇部黏膜充血水腫,疼痛常位于劍突下并向胸骨后放射??杀憩F(xiàn)為脹痛或燒灼感,進食后加重。建議暫時選擇流質(zhì)飲食,遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物促進修復(fù)。
檢查過程中賁門部受機械擴張可能引發(fā)暫時性痙攣,表現(xiàn)為胸骨后緊縮樣疼痛,可能伴有反酸癥狀。通常30分鐘內(nèi)自行緩解,若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片解痙,避免平臥以防反流加重。
胃鏡檢查可能誘發(fā)原有反流性疾病發(fā)作,胃酸刺激食管黏膜炎癥反應(yīng)。疼痛呈燒灼感,平臥時加重,可能伴口苦。需避免濃茶、辛辣食物,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑鎂腸溶片、莫沙必利片等藥物控制反流。
胃鏡術(shù)后應(yīng)保持坐位休息30分鐘,2小時后可嘗試少量溫水,24小時內(nèi)以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,避免粗糙、過熱及刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過24小時、出現(xiàn)嘔血黑便、發(fā)熱或呼吸困難,需立即返院排查穿孔或出血等并發(fā)癥。日常需注意進食后1小時內(nèi)避免平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米,超重者建議控制體重以減少腹壓。
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