重癥肌無力注意事項

重癥肌無力患者需注意避免過度疲勞、預防感染、規(guī)范用藥、監(jiān)測病情變化及合理飲食。重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力。
重癥肌無力患者肌肉容易疲勞,過度活動可能加重癥狀。日常應合理安排活動與休息時間,避免長時間持續(xù)用眼、說話或肢體活動。癥狀明顯時可采取分段式活動方式,每15-20分鐘休息5分鐘。癥狀加重期間建議減少工作量,必要時臥床休息。
呼吸道感染可能誘發(fā)肌無力危象,患者需注意保暖防寒,避免接觸呼吸道感染人群。流感季節(jié)可接種流感疫苗,但需提前咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時應及時就醫(yī),避免自行服用可能加重肌無力的藥物如氨基糖苷類抗生素。
需嚴格遵醫(yī)囑服用膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片,免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。不得自行調(diào)整劑量或突然停藥,用藥期間定期復查血常規(guī)和肝腎功能。避免使用可能加重癥狀的藥物如肌肉松弛劑、部分抗生素和鎮(zhèn)靜劑。
每日記錄肌力變化情況,重點關注眼瞼下垂、吞咽困難、呼吸費力等癥狀。若出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無力等危象先兆,須立即就醫(yī)。定期復診評估治療效果,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明疾病信息和用藥情況。
進食時應選擇易咀嚼吞咽的食物,避免干硬、粘性大的食物。癥狀明顯者可采取少量多餐方式,進食速度宜慢。保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。吞咽困難患者需在專業(yè)人員指導下調(diào)整食物質(zhì)地,必要時采用管飼營養(yǎng)支持。
重癥肌無力患者應建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和壓力過大。適度進行柔和的康復訓練如散步、太極拳等,以不引起明顯疲勞為度。注意保持室內(nèi)空氣流通,天氣變化時及時增減衣物。定期眼科檢查預防干眼癥,使用人工淚液緩解眼部不適。外出時建議有人陪同,避免單獨前往人流量大的場所。嚴格遵醫(yī)囑復診,出現(xiàn)任何癥狀變化都應及時與主治醫(yī)生溝通。
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