重癥肌無力注意事項
重癥肌無力患者需注意避免過度疲勞、預防感染、規(guī)范用藥、監(jiān)測病情變化及合理飲食。重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力。
1、避免過度疲勞
重癥肌無力患者肌肉容易疲勞，過度活動可能加重癥狀。日常應(yīng)合理安排活動與休息時間，避免長時間持續(xù)用眼、說話或肢體活動。癥狀明顯時可采取分段式活動方式，每15-20分鐘休息5分鐘。癥狀加重期間建議減少工作量，必要時臥床休息。
2、預防感染
呼吸道感染可能誘發(fā)肌無力危象，患者需注意保暖防寒，避免接觸呼吸道感染人群。流感季節(jié)可接種流感疫苗，但需提前咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用可能加重肌無力的藥物如氨基糖苷類抗生素。
3、規(guī)范用藥
需嚴格遵醫(yī)囑服用膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片，免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。不得自行調(diào)整劑量或突然停藥，用藥期間定期復查血常規(guī)和肝腎功能。避免使用可能加重癥狀的藥物如肌肉松弛劑、部分抗生素和鎮(zhèn)靜劑。
4、監(jiān)測病情變化
每日記錄肌力變化情況，重點關(guān)注眼瞼下垂、吞咽困難、呼吸費力等癥狀。若出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無力等危象先兆，須立即就醫(yī)。定期復診評估治療效果，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病信息和用藥情況。
5、合理飲食
進食時應(yīng)選擇易咀嚼吞咽的食物，避免干硬、粘性大的食物。癥狀明顯者可采取少量多餐方式，進食速度宜慢。保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。吞咽困難患者需在專業(yè)人員指導下調(diào)整食物質(zhì)地，必要時采用管飼營養(yǎng)支持。
重癥肌無力患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張和壓力過大。適度進行柔和的康復訓練如散步、太極拳等，以不引起明顯疲勞為度。注意保持室內(nèi)空氣流通，天氣變化時及時增減衣物。定期眼科檢查預防干眼癥，使用人工淚液緩解眼部不適。外出時建議有人陪同，避免單獨前往人流量大的場所。嚴格遵醫(yī)囑復診，出現(xiàn)任何癥狀變化都應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通。
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