胸平掃CT可以排除肺癌嗎

胸平掃CT通常不能完全排除肺癌,但可作為初步篩查手段。肺部低密度小結(jié)節(jié)或早期腫瘤可能因分辨率限制漏診,需結(jié)合增強CT或病理活檢進一步確認。
胸平掃CT通過X射線斷層掃描顯示肺部結(jié)構(gòu),對直徑超過5毫米的實性結(jié)節(jié)檢出率較高,能發(fā)現(xiàn)典型肺癌的腫塊、毛刺征等表現(xiàn)。對于高風(fēng)險人群如長期吸煙者,胸平掃CT聯(lián)合腫瘤標志物檢查可提高篩查效率。若發(fā)現(xiàn)可疑陰影,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、生長速度等評估惡性概率。
胸平掃CT對磨玻璃樣結(jié)節(jié)、微小病灶或中央型肺癌的檢出敏感性有限,容易受呼吸運動偽影干擾。部分炎癥、結(jié)核等良性病變也可能被誤判為腫瘤。對于高度懷疑肺癌但胸平掃CT陰性的患者,需采用低劑量螺旋CT、PET-CT或支氣管鏡檢查明確診斷。
建議40歲以上吸煙人群每年進行胸部影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時到呼吸科或胸外科就診。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意咳嗽、咯血等預(yù)警癥狀。確診肺癌后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療等方案。
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