患有糖尿病和高血壓該吃什么藥

患有糖尿病和高血壓可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、纈沙坦膠囊、氨氯地平片、氫氯噻嗪片等藥物。糖尿病和高血壓需長期規(guī)范用藥控制,藥物選擇需根據(jù)患者個體情況調(diào)整,避免自行用藥。
二甲雙胍片是治療2型糖尿病的常用藥物,通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。該藥適用于肥胖或超重的糖尿病患者,可能引起胃腸不適,需隨餐服用。腎功能不全患者禁用,用藥期間需定期監(jiān)測血糖和腎功能。
格列美脲片屬于磺脲類降糖藥,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。老年患者或肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,建議從小劑量開始使用。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過阻斷血管收縮降低血壓,同時具有保護腎臟功能的作用。適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者,可能引起血鉀升高。用藥期間需監(jiān)測血鉀和肌酐水平,妊娠期女性禁用。
氨氯地平片是鈣通道阻滯劑,通過擴張外周動脈血管降低血壓,對血糖代謝影響較小。適用于老年高血壓患者或合并冠心病者,可能引起下肢水腫和面部潮紅。與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動過緩,肝功能不全者慎用。
氫氯噻嗪片為噻嗪類利尿劑,通過排鈉利尿降低血容量和血壓,常與其他降壓藥聯(lián)用。可能引起低鉀血癥和高尿酸血癥,糖尿病患者使用需監(jiān)測血糖和電解質(zhì)。長期使用需注意補充鉀鹽,痛風(fēng)患者慎用。
糖尿病和高血壓患者除規(guī)范用藥外,需堅持低鹽低糖飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制精制碳水化合物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓和血糖,血壓控制目標(biāo)通常低于130/80mmHg,空腹血糖建議維持在4.4-7.0mmol/L。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒波動,每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白和血脂指標(biāo)。
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