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冠心病患者能喝脫脂牛奶嗎

心血管內科編輯 醫(yī)語暖心
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冠心病患者一般能喝脫脂牛奶，適量飲用有助于補充優(yōu)質蛋白和鈣質，但需結合個體情況調整。

脫脂牛奶脂肪含量較低，每100毫升約含0.5克脂肪，適合需要控制脂肪攝入的冠心病患者。其富含的鈣和維生素D有助于維持心血管健康，蛋白質成分可幫助修復組織。每日建議攝入量為200-300毫升，可分次飲用。選擇不含添加糖的純脫脂牛奶更有利于血糖穩(wěn)定，避免額外熱量攝入。飲用時注意觀察胃腸反應，部分人群可能出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。

合并嚴重高脂血癥或腎功能不全的冠心病患者需限制牛奶攝入量。脫脂牛奶仍含有少量飽和脂肪酸，過量飲用可能影響血脂代謝。對于需嚴格限制磷攝入的腎功能不全患者，牛奶中的磷可能加重腎臟負擔。存在乳蛋白過敏史者應避免飲用。飲用后若出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適，可改用低乳糖或無乳糖奶制品替代。

冠心病患者日常飲食應以低鹽、低脂、高纖維為原則，脫脂牛奶可作為蛋白質來源之一，但需納入全天營養(yǎng)計劃統(tǒng)籌安排。建議搭配全谷物、蔬菜水果等食物，保持膳食均衡。定期監(jiān)測血脂、血壓等指標，根據(jù)醫(yī)生或營養(yǎng)師建議調整飲食品種和劑量。避免空腹飲用牛奶，可與燕麥等慢消化食物同食以延緩胃排空。保持適度運動和規(guī)律作息對冠心病管理同樣重要。

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    回答：胸部大小與乳腺腺體發(fā)育以及乳腺內堆積的脂肪量有關，乳腺的腺體發(fā)育狀況與脂肪堆積量很大程度上是先天因素決定的，后天干預能起到的作用是非常有限的。 喝牛奶可以補充蛋白質和增加少量的脂肪，但是想要通過喝牛奶來達到豐胸的效果可能性是很小的。若是患者想要胸部更豐滿一些，適當增加乳腺內的脂肪含量有一定的作用。 胸部大小是先天基因決定的，后天改變是比較困難的。多吃一些高營養(yǎng)的食物可能會有一定的豐胸作用，但達不到理想的效果。 胸部大小與乳腺腺體發(fā)育以及乳腺內堆積的脂肪量有關，乳腺的腺體發(fā)育狀況與脂肪堆積量很大程度上是先天因素決定的，后天干預能起到的作用是非常有限的。
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    回答：首先剛才我們講了做三項檢大檢查，我們叫三大件。心電圖有沒有異常，有沒有房顫，心臟彩超，看看他狹窄的程度，幾個瓣膜看有沒有血栓，看有沒有其他的合并的心臟疾病，我們碰過又有風心病，又有先心病的病人，同時有先心病病人，再拍胸片看看有沒有肺里邊的疾病，如果病人有其他方面的癥狀，胃腸道的癥狀，我們還要做相應的檢查，我們在血常規(guī)，我們查出凝血時間，我們血常規(guī)看有沒有貧血，有沒有感染，我們查肝功正不正常，我們這些都是要查的。
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    回答：風濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會造成肺動脈壓的高，還會造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補些鉀，給他強心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進行穿刺，給他用了強心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話，我們還是要解決他瓣膜的病變的問題，瓣膜病變的問題解決了，胸腔積液的問題也就解決了。
    風心病手術適應證有哪些
    回答：除了保守治療的病人，剩下的病人都適宜來做手術。第一我們年齡不要太小的，一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的，而且像女孩子，她還涉及到一個來月經(jīng)的問題，生孩子的問題，終生抗，勢必給年輕的孩子，未來的生活帶來影響，所以這種病人，年輕的病人，就是年齡小的病人，我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人，只要沒有嚴重的肝功能損害，腎功能損害，沒有嚴重的腦的病變，有的病人他會產(chǎn)生血栓，會半身不遂，但是這樣的病人超過半年以上，沒有嚴重的臥床不起，不能行動，這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動脈瓣關閉不全
    回答：高血壓性心臟病可造成主動脈關閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對于左心室，后負荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大，從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關閉不全。而單純的主動脈瓣關閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動脈瓣關閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大，高血壓性心臟病的主動脈關閉不全和單純的主動脈關閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒有其他的相應改變，而主動脈關閉不全主要的改變是在主動脈，而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答：高心病本身不是遺傳的，但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下，子女得高血壓的幾率可以達到46%，其中60%的高血壓患者可以詢問到高血壓的家族史，另外與遺傳學相關的，比如：肥胖，如果父母有肥胖的體質，子女肥胖的幾率也較大，肥胖也是導致高血壓的主要原因。另外家族生活方式，如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大，或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的，所以說對于高血壓來說，遺傳還是占有很大因素的。
    透析病人喝全脂還是脫脂牛奶
    回答：透析病人一般情況下喝脫脂牛奶。 透析屬于比較常見的一種治療腎臟疾病的方法，通過此方法可代替腎臟功能達到排除體內多余的水分以及代謝產(chǎn)物的作用，一般情況下可被應用于治療尿毒癥，包括腹膜透析和血液透析。透析病人一般情況下會出現(xiàn)食欲不振、機體免疫力低下等癥狀，此時可以適量的喝脫脂牛奶，因為脫脂牛奶中的營養(yǎng)成分比較容易被機體吸收和利用，可達到補充營養(yǎng)物質和能量的效果，此時有助于病情恢復。而全脂牛奶中含有脂肪較多，如果透析病人盲目喝全脂牛奶，可能會增加胃腸道的負擔，并且其中的營養(yǎng)成分也并不容易被消化，所以透析病人一般喝脫脂牛奶。 透析病人雖然可以喝脫脂牛奶，但是也應注意適量，同時也要注意飲食的營養(yǎng)均衡化，避免進食辛辣刺激性食物。
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    高心病患者越來越年輕化是怎么回事
    回答：高血壓性心臟病患者越來越年輕化的前提是因為高血壓的發(fā)病人群越來越年輕了?，F(xiàn)在的年輕人面對的生活壓力較大，早早的步入職場，面對的競爭非常大，另外現(xiàn)在年輕人的生活方式，高鹽、高脂、飲食、熬夜，另外因為各種社交的場合、飲酒這些都可以導致高血壓。高血壓的早期是功能性的，如果長時間的生活方式不改善，持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓，所謂原發(fā)性的高血壓，長期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病，甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風心病會引起哪些并發(fā)癥
    回答：風心病能引起很多的并發(fā)癥，我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個泵一樣往外打血，它前邊打不出去，全身器官沒有血的供應，它后邊被堵住了，勢必受到影響了，我們肺受到影響之后，我們肺動脈的壓力會高，高了之后，我們很容易理解的，壓力高了就往外外滲，往血管往外滲，我們這個病人會咯泡沫一樣痰，甚至粉紅色的，有人是咯血性的，這叫急性的肺水腫，我們也叫急性的左心衰。
    小兒先心病術后如何運動
    回答：運動也是根據(jù)他患者的這個先心病不同的類型，以及術后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進行評估的。現(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運動，這是不主張的，還是主張要適度的運動，那么這樣可以增加他的體質，增加他的心臟的代償能力，所以術后的運動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個運動有床邊的運動，然后到慢步行，到步行一段長的路程；然后到跑，這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進行評估。
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    先心病的治療效果與哪些因素有關
    回答：主要有這樣幾個因素來考慮，第一個、先天性心臟病的病種，第二個、跟您采取的手術時機有關系，比如一些簡單的先心病早期不治療不干預，一旦形成肺動脈高壓艾森曼格氏綜合征，那就喪失了手術的時機，因此一定要先心病早期診斷早期治療，復雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術方法，因為手術時間太晚心功能會紊化，對患兒的發(fā)育是有著很嚴重的影響。
    如何為牛奶兒制作蔬果汁泥狀物
    回答：食用牛奶的寶寶容易引起消化不良，因為牛奶中的酪蛋白易與胃酸結塊，從而形成消化不良等癥狀。為了緩解和改善寶寶腸胃不適，家長可以把蔬菜或水果制作成汁或泥狀。 自己制作的果汁含有維生素C和礦物質，沒有添加劑，寶寶食用起來比較安全。蘋果可以有效改善消化不良等癥狀，所以，可把蘋果切成小塊榨汁。如果蘋果汁太稠可加一些溫水。蘋果也可以制作成蘋果泥，最簡單的方法就是用刮子或匙慢慢把蘋果刮成泥狀，直接給寶寶食用即可。蔬菜中不僅含有維生素和礦物質，而且還富含大量的粗纖維，這種粗纖維能夠在直腸中吸收很多的水分，促進胃腸的動力，加快新陳代謝，及時排出體內的廢物，這樣就能避免消化不良。蔬菜和水果的均衡搭配可以有效地補充牛奶中所缺少的營養(yǎng)成分，而且還可以改善長期食用牛奶引起的不良癥狀。
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