大面積燒傷患者輸入血漿

大面積燒傷患者通常需要輸入血漿以補充血容量和凝血因子。血漿輸注有助于維持循環(huán)穩(wěn)定、糾正低蛋白血癥及改善凝血功能,是燒傷休克期的重要治療手段。
大面積燒傷會導致毛細血管通透性增加,大量血漿成分滲出到組織間隙,引發(fā)低血容量性休克。此時輸注血漿可快速補充白蛋白、免疫球蛋白等成分,恢復血管內膠體滲透壓。新鮮冰凍血漿含有纖維蛋白原、凝血因子等,能改善因燒傷導致的凝血功能障礙。輸注前需進行血型交叉配血,避免溶血反應。臨床常根據燒傷面積、尿量、血壓等指標調整輸注速度和總量,通常24小時內不超過2000毫升。
對于深度燒傷面積超過體表面積30%的患者,早期血漿輸注聯合晶體液能更有效預防休克。三度燒傷患者因紅細胞破壞嚴重,可能需同時輸注紅細胞懸液。合并吸入性損傷時,血漿輸注需謹慎控制速度以防肺水腫。存在嚴重電解質紊亂或心功能不全者,需在監(jiān)測中心靜脈壓下調整輸注方案。
燒傷患者輸注血漿后需密切監(jiān)測生命體征、尿量及凝血功能?;謴推趹浜细叩鞍罪嬍?,適量補充維生素C和鋅促進創(chuàng)面愈合。嚴格無菌操作處理創(chuàng)面,定期檢測肝腎功能。建議在燒傷??漆t(yī)院進行規(guī)范化治療,根據病情動態(tài)調整血漿及其他血液制品的使用方案。
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