抗腫瘤化療藥物/腸外營養(yǎng)液非集中配置

抗腫瘤化療藥物和腸外營養(yǎng)液非集中配置是指在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi),由專業(yè)藥師或醫(yī)護人員在非集中配置區(qū)域(如病房或治療室)進行臨時配制。這種模式適用于部分特殊藥品或緊急情況,但需嚴格遵循無菌操作規(guī)范和藥品管理要求。
抗腫瘤化療藥物具有細胞毒性,非集中配置時需在生物安全柜內(nèi)操作,避免藥物暴露風險。配置人員應(yīng)穿戴防護裝備,包括手套、口罩和隔離衣。配置區(qū)域需定期消毒,廢棄物須按醫(yī)療垃圾處理。腸外營養(yǎng)液成分復(fù)雜,包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳及電解質(zhì)等,非集中配置需確保各成分相容性。配置過程需嚴格無菌,避免微生物污染。兩種藥品配置后均需標注患者信息、配置時間和有效期。
非集中配置可能增加藥品差錯和污染風險??鼓[瘤藥物配置不當可導(dǎo)致醫(yī)護人員職業(yè)暴露或患者毒性反應(yīng)。腸外營養(yǎng)液配置錯誤可能引發(fā)代謝紊亂或感染。部分特殊劑型如紫杉醇注射液、奧沙利鉑注射液等對光敏感,需避光配置。全合一營養(yǎng)液需按特定順序混合,避免脂肪乳破乳。
建議醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采用集中配置模式,通過靜脈用藥調(diào)配中心統(tǒng)一管理。確需非集中配置時,應(yīng)制定標準化操作規(guī)程,定期培訓(xùn)操作人員。配置前后需雙人核對藥品和患者信息,配置后及時記錄?;颊呤褂们靶铏z查溶液性狀,發(fā)現(xiàn)異常立即停用。長期使用腸外營養(yǎng)患者需監(jiān)測肝功能和電解質(zhì)水平。
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