胃息肉和胃肉瘤有什么區(qū)別
胃息肉和胃肉瘤是兩種性質(zhì)完全不同的胃部病變，主要區(qū)別在于病理性質(zhì)、生長方式和預(yù)后。胃息肉多為良性增生性病變，而胃肉瘤屬于惡性腫瘤。
1、病理性質(zhì)
胃息肉是胃黏膜上皮或間質(zhì)細(xì)胞局限性增生形成的隆起性病變，病理類型包括炎性息肉、腺瘤性息肉等，細(xì)胞分化良好。胃肉瘤起源于胃壁間葉組織，病理學(xué)表現(xiàn)為梭形細(xì)胞或圓形細(xì)胞惡性增殖，常見類型有胃腸道間質(zhì)瘤和平滑肌肉瘤，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。
2、生長方式
胃息肉多呈球形或半球形向胃腔內(nèi)突出，表面光滑，基底較寬或有蒂，生長緩慢。胃肉瘤呈浸潤性生長，可向胃壁深層侵犯形成巨大腫塊，部分病例可見潰瘍形成，腫瘤邊界不清，生長速度較快。
3、臨床表現(xiàn)
胃息肉患者多數(shù)無明顯癥狀，較大息肉可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感或消化道出血。胃肉瘤早期癥狀不典型，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔血黑便、體重下降、貧血等全身癥狀，部分患者可觸及上腹部包塊。
4、診斷方法
胃息肉主要通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為黏膜表面光滑隆起，活檢病理可確診。胃肉瘤需結(jié)合增強(qiáng)CT、超聲內(nèi)鏡等檢查評估浸潤深度，最終診斷依賴病理免疫組化，CD117、DOG-1等標(biāo)志物檢測對胃腸道間質(zhì)瘤診斷具有特異性。
5、治療原則
胃息肉可在胃鏡下進(jìn)行高頻電切或黏膜切除術(shù)，術(shù)后定期隨訪即可。胃肉瘤需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除聯(lián)合靶向治療，晚期患者需進(jìn)行綜合治療，術(shù)后需長期監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。
建議胃部不適患者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷，發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測變化。確診胃肉瘤后需遵醫(yī)囑完善分期檢查，避免食用辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息，術(shù)后患者應(yīng)按要求定期復(fù)查CT或PET-CT，出現(xiàn)腹痛加重、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
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