手腕骨折康復(fù)訓(xùn)練方法
手腕骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有早期關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌肉等長收縮訓(xùn)練、漸進性抗阻訓(xùn)練、功能性恢復(fù)訓(xùn)練、物理治療輔助等?？祻?fù)需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進，建議在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
1、早期關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練
骨折固定穩(wěn)定后1-2周可開始輕柔的被動關(guān)節(jié)活動。用健側(cè)手輔助患側(cè)手指做屈伸、對指等動作，每日3-4組，每組5-10次，活動范圍以不引起疼痛為限。此階段避免主動用力或負重，重點預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌腱粘連。若使用外固定支架，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整支架角度配合訓(xùn)練。
2、肌肉等長收縮訓(xùn)練
骨折后2-4周可進行前臂肌肉靜態(tài)收縮練習(xí)。保持手腕不動，交替收縮屈腕肌群和伸腕肌群，每次持續(xù)5-10秒，每日練習(xí)20-30次。此訓(xùn)練能促進局部血液循環(huán)，減緩肌肉萎縮，同時通過肌肉泵作用幫助消腫。訓(xùn)練時需注意骨折部位穩(wěn)定性，石膏固定者需確認固定牢靠。
3、漸進性抗阻訓(xùn)練
骨折臨床愈合后（通常4-6周）開始抗阻力練習(xí)。初期使用彈力帶進行腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏訓(xùn)練，阻力從最低級別開始，每周增加不超過10%強度。后期可持握0.5-2公斤啞鈴做旋前旋后練習(xí)，每日2組，每組8-12次。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需立即停止并就醫(yī)評估。
4、功能性恢復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合進入重塑期（6-8周后）需側(cè)重日常生活能力重建。練習(xí)抓握不同形狀物體、擰毛巾、使用餐具等動作，逐步恢復(fù)手部協(xié)調(diào)性和精細動作?？山Y(jié)合職業(yè)需求設(shè)計專項訓(xùn)練，如打字員側(cè)重指腕協(xié)調(diào)練習(xí)，體力勞動者加強握力訓(xùn)練。訓(xùn)練時長從每次15分鐘逐漸延長至30分鐘。
5、物理治療輔助
配合超聲波治療可促進骨痂形成，頻率1MHz，強度0.5-1.0W/cm2，每次5-8分鐘。水腫明顯者可用脈沖短波治療，波長22m，頻率27.12MHz。后期關(guān)節(jié)活動受限可采用蠟療，溫度50-55℃，每日1次。所有物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免在金屬內(nèi)固定物表面直接治療。
康復(fù)期間需保持每日30分鐘有氧運動如散步、騎自行車，促進全身血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入牛奶300-500ml、深綠色蔬菜200g。避免吸煙飲酒，控制咖啡因攝入。睡眠時用枕頭墊高患肢，定期復(fù)查X線評估愈合進度。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或關(guān)節(jié)活動度倒退，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并復(fù)診。
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