孕婦妊娠性心臟病常見并發(fā)癥有哪些
孕婦妊娠性心臟病常見并發(fā)癥主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎、胎兒生長受限等。妊娠性心臟病是指妊娠期間出現(xiàn)或加重的心臟疾病，可能對母嬰健康造成嚴(yán)重影響。
1、心力衰竭
心力衰竭是妊娠性心臟病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，由于妊娠期血容量增加，心臟負(fù)荷加重，可能導(dǎo)致心臟功能失代償?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療上需嚴(yán)格限制液體攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，必要時需住院治療。
2、心律失常
妊娠期激素水平變化和心臟負(fù)荷增加可能誘發(fā)心律失常，表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等。輕度心律失常可通過休息緩解，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等，并密切監(jiān)測胎兒情況。
3、血栓栓塞
妊娠期血液呈高凝狀態(tài)，加上活動減少，容易形成血栓，可能導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。預(yù)防措施包括適當(dāng)活動、穿戴彈力襪，高危孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
4、感染性心內(nèi)膜炎
心臟結(jié)構(gòu)異常孕婦易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心臟雜音等。預(yù)防性使用抗生素如注射用青霉素鈉很重要，同時需注意口腔衛(wèi)生，避免感染源。
5、胎兒生長受限
母體心臟功能不全可能導(dǎo)致胎盤灌注不足，影響胎兒生長發(fā)育。需加強產(chǎn)前檢查，通過超聲監(jiān)測胎兒生長情況，必要時提前終止妊娠。同時保證孕婦營養(yǎng)攝入，但需控制鈉鹽和液體量。
妊娠性心臟病孕婦需定期進行產(chǎn)前檢查，由心臟科和產(chǎn)科醫(yī)生共同管理。日常生活中應(yīng)避免劇烈運動，保證充足休息，采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。飲食上需控制鈉鹽攝入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需密切監(jiān)測心臟功能，部分患者可能需長期隨訪和治療。
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